《廣東省職工生育保險規(guī)定》亮點

 廣東省人民政府令第203號《廣東省職工生育保險規(guī)定》（以下簡稱規(guī)定）即將在2015年1月1日起實施，我市也已出臺《關(guān)于貫徹落實〈廣東省職工生育保險規(guī)定〉的通知》（清人社〔2014〕300號），新規(guī)定亮點如下：

    一、生育保險待遇項目增加：產(chǎn)前檢查、妊娠合并癥、并發(fā)癥、施行計劃生育手術(shù)相關(guān)醫(yī)療費用納入生育保險基金支付范圍，施行計劃生育手術(shù)假期可享受生育津貼。

    二、生育津貼計算方式直觀：生育津貼計算方式為終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)時，其用人單位上一自然年度職工月平均工資金除以30再乘以假期天數(shù)。

    三、生育保險待遇享受條件更加合理：符合計劃生育政策，生育保險參保繳費滿一年，且終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)時正常參保繳費的即可享受生育保險待遇；終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)前生育保險繳費未滿12個月的，在繳費滿12個月后的一年內(nèi)可享受生育保險待遇。

    四、失業(yè)、退休人員可享受生育保險待遇：職工失業(yè)前已參加生育保險的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間可享受生育醫(yī)療待遇；達(dá)到法定退休年齡前一參加生育保險的，退休后發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，納入生育保險基金支付范圍。

    五、職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用可報銷：職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費用待遇，參照我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

    六、國外或者港澳臺地區(qū)人員參加我市生育保險的，可按規(guī)定享受生育保險待遇，但在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用不納入生育保險支付范圍。

    七、理順生育津貼與工資的關(guān)系：明確職工已享受生育津貼的，視同用人單位已支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工；生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。

    八、生育相關(guān)醫(yī)療費用可直接記賬結(jié)算：職工參保繳費滿一年并符合計劃生育政策的，可憑醫(yī)院診斷妊娠證明、社會保障卡及符合計劃生育規(guī)定的證明至參保所屬地社保局辦理選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機構(gòu)手續(xù)。選定醫(yī)療機構(gòu)屬統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)生育保險協(xié)議服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)的，所發(fā)生的生育相關(guān)醫(yī)療費用直接記賬結(jié)算。

    九、省內(nèi)生育保險繳費記錄累計計算：職工在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險的，其繳費時間累計計算，但需提供異地參保地社保局出具的繳費憑證。

附件：清遠(yuǎn)市生育保險待遇支付簡表