清遠(yuǎn)市衛(wèi)生和計劃生育局
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清 ?遠(yuǎn)? 市?財?政?局
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清衛(wèi)〔2015〕137號
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關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化實施細(xì)則（2014-2016）的通知
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各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：
《清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化實施細(xì)則（2014-2016）》已經(jīng)六屆第76次市政府常務(wù)會議通過，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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??清遠(yuǎn)市衛(wèi)生和計劃生育局??????????????清遠(yuǎn)市財政局
???????????????????????????????2015年8月21日
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清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化實施細(xì)則（2014-2016）
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為貫徹落實《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<清遠(yuǎn)市基本公共服務(wù)均等化綜合改革試點實施方案（2014-2016年）>的通知》精神，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化，均衡縣區(qū)間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，促進不同群體間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，特制定本方案：
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的十八大、十八屆三中全會精神，習(xí)近平總書記系列重要講話，和市委六屆歷次全會決策部署，堅持解放思想，真抓實干，以實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域和群體間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化為目標(biāo)，以國家基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健全完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系，使基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性明顯改善，服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和民眾滿意度明顯提高，群眾“看病難、看病貴”問題有效緩解。
二、總體目標(biāo)
通過“科學(xué)配置醫(yī)療機構(gòu)；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；實施公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程；全面實施基本藥物制度；推動“平價醫(yī)院、平價診室、平價藥包”建設(shè)；開展家庭醫(yī)生式服務(wù)；實施全科醫(yī)生培訓(xùn)計劃；實施人口健康信息化建設(shè)工程；創(chuàng)新人口服務(wù)管理；落實計劃生育獎勵扶助；深入開展愛國衛(wèi)生運動、健康教育和健康促進；提升流動人口計生服務(wù)管理水平”，實現(xiàn)人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進全市經(jīng)濟和社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
三、工作目標(biāo)及實施計劃和資金安排
（一）科學(xué)配置醫(yī)療機構(gòu)
1、工作目標(biāo)：
到2016年，各縣（市、區(qū)）均實現(xiàn)有一所縣級醫(yī)院達(dá)到二級甲等以上標(biāo)準(zhǔn)，其中英德市人民醫(yī)院達(dá)到三級甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，連州市人民醫(yī)院達(dá)到三級乙等綜合醫(yī)院以上標(biāo)準(zhǔn)。
2、實施計劃：
2015年，連州市人民醫(yī)院建立輸血質(zhì)量全程監(jiān)控，建成兩個重點專科，達(dá)到三級醫(yī)院護理專業(yè)的評審標(biāo)準(zhǔn)；連山縣人民醫(yī)院加快對新院的硬件和軟件建設(shè)，對照創(chuàng)建實施方案，做好查漏補缺工作；清城區(qū)人民醫(yī)院加快醫(yī)院的軟硬件建設(shè)，做好創(chuàng)建?二級甲等綜合醫(yī)院的各項準(zhǔn)備工作；陽山縣、佛岡縣、連南縣人民醫(yī)院提出創(chuàng)建申請，成立相應(yīng)機構(gòu)、做好自查自糾和查漏補缺工作，爭取通過二級甲等綜合醫(yī)院評審；英德市人民醫(yī)院成立相應(yīng)的創(chuàng)建機構(gòu)，全面組織開展創(chuàng)建工作。
????2016年，連州市人民醫(yī)院新住院大樓投入使用，成功申報教學(xué)醫(yī)院，獨立設(shè)置介入科，增設(shè)一級臨床科室，完成全院的信息化保密工作，達(dá)到國家B級以上標(biāo)準(zhǔn),爭取達(dá)到三級乙等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；連山縣人民醫(yī)院和清城區(qū)人民醫(yī)院進一步完善各類資料，對沒有達(dá)標(biāo)的項目采取扎實措施進行完善，作好創(chuàng)建的各項準(zhǔn)備，爭取通過二級甲等綜合醫(yī)院評審；英德市人民醫(yī)院提出創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院申請，爭取通過三級甲等綜合醫(yī)院評審。
3、資金安排：
對達(dá)到三級以上綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，由市財政一次性獎勵300萬元，2家共600萬元；對達(dá)到二級甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，由市財政一次性獎勵150萬元，6家共900萬元，合計共1500萬元。
（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
1、工作目標(biāo)：
提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備配備水平。
2、實施計劃：
（1）按照《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案的通知》（清府辦〔2012〕133號）附件3“?2013-2014年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本設(shè)備配置實施計劃和資金安排表”安排，結(jié)合省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“五個一”設(shè)備裝備要求，裝備救護車（含車載設(shè)備）25輛、500毫安X光機38臺、心電圖儀28臺、全自動生化分析儀20臺、黑白B超15臺、彩色B超8臺、DR?6臺。
（2）按照《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案的通知》（清府辦〔2012〕133號）的附件2“業(yè)務(wù)用房未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造建設(shè)項目實施計劃表”安排，2015年完成連南縣三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院和香坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、連州市龍坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、陽山縣陽城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、英德市英紅鎮(zhèn)衛(wèi)生院、佛岡縣石角鎮(zhèn)和逕頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照附件4“衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實施計劃和資金安排表”安排,至2016年全面實現(xiàn)每個行政村有1所標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生站，其中2014、2015年各完成253所，2016年完成254所。
3、資金安排：
（1）醫(yī)療機構(gòu)基本設(shè)備采購預(yù)算價格為救護車（含車載設(shè)備）25萬元、全自動生化儀15萬元、心電圖儀1.5萬元、500毫安X光機10萬元、DR?60萬、黑白B超8萬元、彩色B超30萬元。配置資金由省補助60%，不足部分由市、縣兩級財政根據(jù)清遠(yuǎn)市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市本級財政資金差異化配套機制實施辦法的通知》（清府辦〔2013〕69號）精神，按差異化配套機制解決。
????（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)資金按照《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案的通知》（清府辦〔2012〕133號）解決落實。
????（三）實施公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程
1、工作目標(biāo)：
推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)一體化，實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)均等化。
2、實施計劃：
（1）按照《衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)裝備標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》，對縣（區(qū)）級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)進行設(shè)備配置。
成立清城區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所（公益一類事業(yè)單位，參照公務(wù)員管理），2014年底前確保人員、經(jīng)費到位，2015年開始開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。
（2）貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2011〕82號），在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機構(gòu)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心符合條件的人員中聘任若干名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督工作。
3、資金安排：
調(diào)取農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金一定比例用于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作；協(xié)管員工資、福利待遇由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)。
（四）全面實施基本藥物制度
1、工作目標(biāo)：
通過完善穩(wěn)定長效的補償機制，以及加強實施基本藥物制度的政策宣傳和督促工作，定期開展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集規(guī)范化培訓(xùn)等，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物。在鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本藥物使用機制基礎(chǔ)上，逐步提高全市二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例，不斷加大基本藥物制度建設(shè)力度。
?2、實施計劃：
?2014年底，實現(xiàn)二級公立醫(yī)院基本藥物銷售額達(dá)到40-50%；三級公立醫(yī)院基本藥物銷售額達(dá)到25-30%，其中縣級公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院基本藥物銷售額達(dá)到50%；推動和促使我市衛(wèi)生站基本藥物制度建設(shè)，將基本藥物制度建設(shè)從醫(yī)院向衛(wèi)生站一級推進，村衛(wèi)生站逐步全面實行集中采購、配備使用并零差率銷售基本藥物；全市范圍內(nèi)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級以上醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點的民營醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行省第三方藥品交易平臺交易采購藥品。提高基本藥物使用監(jiān)管能力，鞏固藥品零加成后的改革成果。加強費用的監(jiān)測和控制。
?3、資金安排：
?由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)計局與財政、人社部門溝通協(xié)調(diào)，明確補償機制相關(guān)補償標(biāo)準(zhǔn)、途徑和方式。
（五）推動“平價醫(yī)院、平價診室、平價藥包”建設(shè)
1、工作目標(biāo)：
按照“政府補助，醫(yī)院讓利，患者受益”的原則，通過設(shè)立平價醫(yī)院、平價診室和提供平價藥包的平價醫(yī)療服務(wù)模式，有效減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。2014年,各縣（市、區(qū)）已建有1家或以上平價醫(yī)院，平價診室占二級以上公立醫(yī)院門診資源已達(dá)10%以上，所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都已推廣使用平價藥包。2015年，在現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大對平價醫(yī)療服務(wù)的宣傳力度，提高平價醫(yī)院、平價診室就診率和知曉率;根據(jù)實際情況適當(dāng)增加平價診室和平價藥包?！ ?/span>
????2、實施計劃：
2014年12月底各縣（市、區(qū)）提供平價藥包清單，市衛(wèi)計局組織專家進行研究篩選公布清單。
2014年12月底前，各縣（市、區(qū)）公布平價醫(yī)院、平價診室名單，并公開服務(wù)規(guī)范、服務(wù)指南、收費標(biāo)準(zhǔn)、平價服務(wù)項目和服務(wù)價格等內(nèi)容，印發(fā)相關(guān)宣傳資料供患者取閱，引導(dǎo)廣大就醫(yī)群眾參與平價醫(yī)療服務(wù)。
2015年12月底前開展醫(yī)師多點到平價醫(yī)院執(zhí)業(yè)、對口扶持的工作，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理流動、下沉，服務(wù)于基層，方便群眾就醫(yī)，開展節(jié)假日專家平價門診。
3、資金安排：
由當(dāng)?shù)刎斦嵤┢絻r醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)定額補助，其中平價醫(yī)院每年每間補助10萬元，平價診室每年每間補助1萬元，每個平價藥包補助10元。
（六）開展家庭醫(yī)生式服務(wù)
1、工作目標(biāo)：
在城市社區(qū)實行家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)，開展以網(wǎng)格化管理團隊服務(wù)為支撐的全科醫(yī)生簽約服務(wù)，社區(qū)護士和公共衛(wèi)生醫(yī)生分工協(xié)作、防治結(jié)合，對簽約對象實施健康管理。在農(nóng)村地區(qū)實行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，開展以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團隊網(wǎng)格化管理為支撐的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。通過建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二、三級醫(yī)療機構(gòu)的上下分工協(xié)作機制，為城鄉(xiāng)居民提供簽約式、團隊式、個性化、有價值的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，有效促進“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、有序就醫(yī)”格局的形成，探索建立有序、有效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
2、工作內(nèi)容：
以轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點目標(biāo)人群為重點，簽訂服務(wù)協(xié)議，提供契約式健康管理服務(wù)，并逐步向普通人群輻射。對于育齡群眾服務(wù)對象，應(yīng)將計劃生育各項服務(wù)與健康管理結(jié)合一并進行。家庭醫(yī)生式服務(wù)以基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主要內(nèi)容，服務(wù)方式包括預(yù)約服務(wù)、隨訪服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、健康咨詢等。確保居民至少享有以下服務(wù)：
????（1）對簽約居民健康狀況進行評估，并制定有針對性的健康管理方案。
????（2）簽約居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診可適當(dāng)免一般診療費，并可通過預(yù)約方式優(yōu)先獲得基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
????（3）簽約居民可通過家庭醫(yī)生“綠色通道”優(yōu)先轉(zhuǎn)診至上級二、三級醫(yī)療機構(gòu)，優(yōu)先預(yù)約專科門診資源。
????（4）在接受家庭醫(yī)生連續(xù)性健康管理的基礎(chǔ)上，對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服藥的簽約糖尿病、高血壓患者，可開具二到四周的藥量。
????（5）對確有需求的簽約居民，并在具備相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)條件和規(guī)范的前提下，可建立家庭病床。
3、實施計劃：
清城區(qū)、清新區(qū)為省試點地區(qū)。
至2014年底，與65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點人群簽約率不低于15%左右。至2015年底，與重點人群簽約率不低于30%左右。至2016年底，與重點人群簽約率不低于50%左右。
至2014年底，居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診比例達(dá)到20%。至2015年底，首診比例達(dá)到35%。至2016年底，首診比例達(dá)到50%。
其他各縣（市、區(qū)）逐步推行家庭式醫(yī)生服務(wù)。
2015年4月底前，選擇1個試點鎮(zhèn)（街）并報市衛(wèi)計局，完成開展家庭式醫(yī)生服務(wù)宣傳發(fā)動等前期準(zhǔn)備工作。至2015年底，與65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點人群簽約率不低于15%左右。至2016年底，與重點人群簽約率不低于30%左右。
????至2015年底，居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診比例達(dá)到20%。至2016年底，首診比例達(dá)到35%。
?（七）實施全科醫(yī)生培訓(xùn)計劃
????1、工作目標(biāo)：
以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，有助于提高基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平，更好地為廣大基層群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、價廉、有效的醫(yī)療服務(wù)，更好地滿足基層人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。到2020年，實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2名以上合格的全科醫(yī)生,每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名合格的全科醫(yī)生。
2、實施計劃：
從2014年開始，用3年時間，對300名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。根據(jù)各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生局統(tǒng)計上報的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師人員情況，由市衛(wèi)生計生局合理分配，另文下達(dá)分配計劃。
3、資金安排：?
廣東省合生珠江教育發(fā)展基金會負(fù)責(zé)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的教學(xué)經(jīng)費保障。
清遠(yuǎn)市對學(xué)員學(xué)習(xí)期間的住宿、伙食、交通等經(jīng)費給予適當(dāng)?shù)难a助：根據(jù)《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案的通知》（清府〔2012〕133號）精神，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目納入我市推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化實施范疇。參照省全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)每年每人定額補助9600元的標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)經(jīng)費由原來市財政每年補助38.4萬元增加到每年補助96萬元，三年共288萬元。
（八）實施人口健康信息化建設(shè)工程
1、工作目標(biāo)：
????建立完善清遠(yuǎn)市區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以“統(tǒng)一規(guī)劃，分步實施，突出重點，先易后難，利用現(xiàn)有，資源共享”為建設(shè)原則，涵蓋包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和整體衛(wèi)生內(nèi)部信息流整合與對外發(fā)布在內(nèi)的各項衛(wèi)生計生服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式，完善服務(wù)功能，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
????2、實施目標(biāo)：
2014年，完成市區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息系統(tǒng)一期工程的建設(shè)，聯(lián)通市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院以及四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立起公共衛(wèi)生服務(wù)平臺和病案首頁平臺，實現(xiàn)居民健康檔案的建立、管理、數(shù)據(jù)歸集和授權(quán)查詢，通過醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)，打破信息孤島現(xiàn)狀，為醫(yī)療機構(gòu)的資源共享和信息互通奠定堅實基礎(chǔ)，規(guī)范醫(yī)療業(yè)務(wù)，進一步提高服務(wù)水平和能力。
????2015年，按照省信息化處有關(guān)推進地市衛(wèi)生信息化建設(shè)的指示精神，結(jié)合我市的實際情況，制定出我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺二期工程建設(shè)方案，深入推進我市基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺二期工程的全面建設(shè)。
????2016年建成“以居民為中心”的覆蓋全市所有醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)機構(gòu)和衛(wèi)生計生行政管理部門之間的一體化的居民醫(yī)療信息和健康信息共享和交互網(wǎng)絡(luò)，逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。推進全市居民健康一卡通系統(tǒng)建設(shè)，根據(jù)原衛(wèi)生部《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》，建設(shè)全市統(tǒng)一的醫(yī)療“一卡通”系統(tǒng)，為醫(yī)療過程的身份識別、醫(yī)療和醫(yī)保結(jié)算、健康管理、預(yù)約服務(wù)、信息查詢提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)信息。
????3、資金安排：
多方籌集資金，積極爭取市政府財政投入，統(tǒng)籌經(jīng)費使用和管理，加大資金保障力度，協(xié)調(diào)落實工作經(jīng)費，充分發(fā)揮已有項目資金的作用和效益，避免浪費和重復(fù)建設(shè)，努力提高資金使用效益。嚴(yán)格資金管理。積極探索和研究市場化運作等資金籌集模式，吸引各類社會資金投入，拓寬資源來源渠道，對政府投入形成有效補充。
（九）創(chuàng)新人口服務(wù)管理
1、工作目標(biāo)：開拓思路，創(chuàng)新工作方法，實施新工作模式，全力提升人口計生管理服務(wù)水平。
2、實施計劃：
（1）完善“惠一生”利益導(dǎo)向機制，出生——領(lǐng)取獨生子女保健費，0～14周歲的城鎮(zhèn)獨生子女，每人每月領(lǐng)取10元獨生子女保健費；新婚——新婚夫婦享受“免費婚檢”；計劃懷孕、懷孕——符合政策內(nèi)生育計劃懷孕夫婦享受“免費孕前優(yōu)生健康檢查”；節(jié)育——節(jié)育家庭享受節(jié)育獎；傷殘扶助——獨生子女有傷殘死亡扶助金。?????
（2）完善治理出生人口性別比偏高問題機制，在全市開展綜合治理出生人口性別比偏高問題工作，大力推動部門協(xié)作、齊抓共管落到實處，建立黨政負(fù)責(zé)、部門配合、群眾參與的標(biāo)本兼治工作機制，嚴(yán)厲查處和打擊“兩非”，切實遏制出生人口性別比攀升勢頭，“十二五”期末出生人口性別比降到115以下。
（3）完善流動人口服務(wù)管理機制，健全流動人口服務(wù)管理的制度化，堅持以人為本，積極探索“寓管理于服務(wù)，以服務(wù)促管理”的流動人口服務(wù)管理機制?，建立信息化制度，建立流動人口信息臺賬，實現(xiàn)流動人口的動態(tài)管理?。
????（十）落實計劃生育獎勵扶助
1、工作目標(biāo)：
建立以政策性獎勵扶助為主體、多種形式多種渠道幫扶為補充、相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套的政策體系，建立有利于人口和計劃生育工作的利益導(dǎo)向機制，緩解計劃生育家庭的特殊困難。
2、實施計劃：
（1）加強社會“普惠”政策與計劃生育利益導(dǎo)向政策的銜接，完善與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的獎勵和扶助標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機制。加強與教育、民政、財政、人力資源社會保障等相關(guān)部門的政策銜接，積極探索創(chuàng)新體制機制，整合部門管理力量和信息資源。
（2）積極推動開辦有利于計劃生育的社會公益性商業(yè)保險。協(xié)調(diào)計劃生育協(xié)會開辟如“獨生子女安康保險”等帶有社會公益性商業(yè)保險險種，引導(dǎo)計劃生育家庭根據(jù)自己的經(jīng)濟條件和愿望，自主選擇保險項目。
（十一）深入開展愛國衛(wèi)生運動、健康教育和健康促進
1、工作目標(biāo)：
貫徹落實《清遠(yuǎn)市愛國衛(wèi)生管理規(guī)定》，廣泛開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，結(jié)合我市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作，堅持以人為本，為民創(chuàng)衛(wèi)的原則，進一步加大工作力度，建立和完善長效機制，提高城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔水平。
2、實施計劃：
（1）推動愛國衛(wèi)生運動全面深入開展，至2016年底止增創(chuàng)2—3個省級衛(wèi)生鎮(zhèn)，100個省級衛(wèi)生村、100個市級衛(wèi)生村。
（2）扎實推進健康教育和無吸煙單位創(chuàng)建工作，倡導(dǎo)文明生活方式。至2015年，打造6家健康促進示范醫(yī)院，促進健康知識深入千家萬戶積極開展創(chuàng)建無吸煙先進單位和吸煙行為干預(yù)、防止二手煙危害活動，減少和消除煙草危害，普及健康知識，提高職工健康水平。
（3）繼續(xù)堅持“環(huán)境治理為主、化學(xué)防制為輔；群防群控、防治結(jié)合”綜合防制方針，繼續(xù)做好“四害”孳生地調(diào)查和治理，廣泛動員群眾開展經(jīng)常性除“四害”活動，努力實現(xiàn)在2015年6月前“四害”控制目標(biāo)達(dá)到國家C類以上水平。
（4）把農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)作為農(nóng)戶自建住房的基本條件，不斷推進農(nóng)村改廁項目深入開展，實現(xiàn)2016年農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所普及率達(dá)80%以上。
（十二）提升流動人口計生服務(wù)管理水平
1、工作目標(biāo)：
進一步做好流動人口計劃生育管理和服務(wù)工作，關(guān)注流動人口育齡群眾的身體健康，將流動人口計劃生育日常工作納入與戶籍人口同宣傳、同管理、同服務(wù)。
2、實施計劃：
（1）進一步加強區(qū)域協(xié)作，促進雙向交流，落實雙向服務(wù)，實現(xiàn)流入地與流出地之間管理服務(wù)信息的網(wǎng)上通報和雙向交流，適時總結(jié)示范點的經(jīng)驗和做法。
（2）免費為流動人口提供國家規(guī)定的計劃生育基本服務(wù)項目，按規(guī)定為流動人口提供免費的孕情環(huán)情檢查。流動人口在流入地接受免費服務(wù)的比例逐年提高，2016年達(dá)到95%以上。流動已婚育齡婦女在現(xiàn)居住地免費接受孕檢率達(dá)到90%以上。
（3）將流動人口納入出生缺陷干預(yù)、孕前優(yōu)生咨詢、孕產(chǎn)期保健咨詢教育等項目中，流動人口在流入地享有與戶籍人口同等的計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。流動已婚育齡婦女獲得免費孕前優(yōu)生咨詢等項目服務(wù)率達(dá)到80%以上。對自覺落實長效避孕節(jié)育措施的流動育齡夫妻，可按規(guī)定給予獎勵。
四、保障措施
（一）組織保障
成立市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化綜合改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導(dǎo)全市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化綜合改革工作，及時解決工作中遇到的重大問題。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由市政府分管副市長任組長，市衛(wèi)計局、市財政局、市編辦、市人力資源社會保障局、市民政局等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為成員，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)計局。
各成員單位根據(jù)本實施方案，制定相關(guān)專項工作任務(wù)的具體實施細(xì)則，以確保本方案順利實施。
各縣（市、區(qū)）政府要建立相應(yīng)組織，制定配套方案，落實工作任務(wù)，形成一級抓一級、層層抓落實的工作機制。
（二）機制保障
1．加強基層醫(yī)療機構(gòu)管理。開展公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級別，全面實行全員聘用制度和崗位管理制度。公立醫(yī)院院長由政府或衛(wèi)生行政部門聘任；其它各級各類管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和員工由院長聘任。落實醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營自主權(quán)，實行任期目標(biāo)責(zé)任制，強化院長對醫(yī)院經(jīng)營管理責(zé)任。
2．完善編制管理制度。深化編制和人事制度改革。按照編制部門核定的編制總量，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能定位和發(fā)展需要，由衛(wèi)生行政部門在總量范圍內(nèi)實行動態(tài)調(diào)整，做到定編定崗不定人，編制數(shù)只作為聘用人員和核定收支以及確定政府補償依據(jù)。
3．完善績效分配機制。健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績效分配機制，科學(xué)確定崗位績效工資總額和分配辦法，崗位工資和薪級工資按月發(fā)放?；A(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資原則上按40%、60%比例發(fā)放，各地可根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整，加大獎勵性績效工資比例?；A(chǔ)性績效工資按月發(fā)放，獎勵性績效工資每季度末按績效考核結(jié)果發(fā)放。增加人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，提高醫(yī)務(wù)人員待遇，收入分配重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善待遇，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
（三）資金保障
1．完善財政經(jīng)費保障機制。各級政府要做好資金預(yù)算安排，確保實施本方案各項工作目標(biāo)所需的資金得到落實。
2．完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分類補償制度。
（1）建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助，以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預(yù)算并及時足額落實到位，實行先預(yù)撥后結(jié)算。
（2）公立醫(yī)院通過服務(wù)收費解決日常運行經(jīng)費和在職人員的工資，由政府購買公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費；設(shè)立醫(yī)療救助基金，納入財政年度預(yù)算，對公立醫(yī)院治療“三無”病人等公益性醫(yī)療救助活動給予專項補助；設(shè)立重點學(xué)科發(fā)展獎勵基金，采取以獎代補的方式支持重點?？平ㄔO(shè)；政府全額承擔(dān)審定的公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置項目資金；對公立醫(yī)院實行全成本核算后因政策性虧損的足額給予財政補貼；政府負(fù)責(zé)將縣級公立醫(yī)院職工的養(yǎng)老統(tǒng)籌金納入年度預(yù)算。
（3）對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、慢性病醫(yī)院、婦女兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜，按履行公益性職能和市場盈利能力給予不同補貼政策。
3．完善服務(wù)價格機制。逐步在縣級以上醫(yī)療機構(gòu)取消藥品加成政策。提高診療費、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療服務(wù)價格。降低大型設(shè)備檢查價格，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。
（四）監(jiān)督保障
各縣（市、區(qū)）每年7月底和12月底前向市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化綜合改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室書面報告工作進展情況；市領(lǐng)導(dǎo)小組建立考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，不定期對各縣（市、區(qū)）進行監(jiān)督檢查。
