各縣(市、區(qū))人民政府,健康清遠行動推進委員會各成員單位,市直有關單位:
經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《“健康清遠2030”規(guī)劃》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
健康清遠行動推進委員會辦公室
2020年10月15日
“健康清遠2030”規(guī)劃
清遠市位于廣東省中北部,粵、湘、桂三省(區(qū))交界處,是接受港澳和珠三角經(jīng)濟輻射的最前沿,也是連接珠三角與內(nèi)地市場的重要經(jīng)濟走廊。清遠是全省陸域面積最大、世居少數(shù)民族人口最多的地級市,資源豐富,生態(tài)良好,全市森林覆蓋率69.4%,擁有4A級以上景區(qū)20個,先后獲評中國優(yōu)秀旅游城市、國家衛(wèi)生城市、國家園林城市、中國宜居城市、中國溫泉之鄉(xiāng)、中國漂流之鄉(xiāng)、中國龍舟之鄉(xiāng)。未來,清遠將積極用好“雙區(qū)驅(qū)動”效應,深化廣清一體化發(fā)展,加快“入珠融灣”和鄉(xiāng)村振興,持續(xù)推動經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展。
市委、市政府歷來高度重視人民健康。自1988年清遠建市以來,全市健康領域改革發(fā)展取得顯著成就,城鄉(xiāng)環(huán)境面貌明顯改善,全民健身運動蓬勃發(fā)展,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化,醫(yī)療衛(wèi)生健康服務體系逐步完善,服務水平和能力穩(wěn)步提高,重大疾病防控等公共衛(wèi)生防疫工作成效顯著,維護健康保障能力顯著增強,全體居民健康水平持續(xù)提高,身體素質(zhì)持續(xù)增強。2017年全市人均期望壽命達到76.5歲,嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到2.44‰、11.47/10萬,總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平,為高標準全面建成小康社會奠定了堅實的健康基礎。為推進健康清遠建設,全面提高人民群眾健康水平,按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“健康廣東2030”規(guī)劃綱要》要求,以及相關法律法規(guī)和政策文件(詳見附件2),結合我市衛(wèi)生與健康發(fā)展實際,制定本規(guī)劃綱要。本規(guī)劃綱要是健康清遠建設的宏偉藍圖和行動綱領。全市要增強責任感、使命感,準確把握更高質(zhì)量更有效率更加公平更可持續(xù)發(fā)展新要求,不斷提高人民群眾獲得感、幸福感、安全感,為實現(xiàn)我市經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展作出更大貢獻。
第一章 總體戰(zhàn)略
堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以“共建共享、全民健康”為戰(zhàn)略主題,以提高人民健康水平為核心,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點,全方位、全周期維護和保障人民健康,進一步改善健康公平,全力建設健康清遠,打造衛(wèi)生強市。
主要遵循以下原則:
——健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,立足市情,將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程,加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展模式,實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
——改革創(chuàng)新。堅持政府主導,發(fā)揮市場機制作用,加快關鍵環(huán)節(jié)改革步伐,沖破思想觀念束縛,破除利益固化藩籬,清除體制機制障礙,發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領支撐作用,形成具有清遠特色、促進民眾健康的制度體系。
——科學發(fā)展。把握健康領域發(fā)展規(guī)律,堅持預防為主、防治結合、中西醫(yī)并重,轉(zhuǎn)變服務模式,構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,推動健康服務從規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變到質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,提升健康服務水平。
——公平公正。以農(nóng)村和基層為重點,推動健康領域基本公共服務均等化,維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性,逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務和健康水平的差異,實現(xiàn)全民健康覆蓋,促進社會公平。
“共建共享、全民健康”,是建設健康清遠的戰(zhàn)略主題。核心是以人民健康為中心,堅持以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預防為主,中西醫(yī)并重,要“將健康融入所有政策”,人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針,針對生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生服務等健康影響因素,堅持政府主導與調(diào)動社會、個人的積極性相結合,推動人人參與、人人盡力、人人享有,落實預防為主,推行健康生活方式,減少疾病發(fā)生,強化早診斷、早治療、早康復,實現(xiàn)全民健康。
全民健康是建設健康清遠的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個著力點,提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務,實現(xiàn)更高水平的全民健康。要惠及全人群,不斷完善制度、擴展服務、提高質(zhì)量,使全體人民享有所需要的、有質(zhì)量的、可負擔的預防、治療、康復、健康促進等健康服務,突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群的健康問題。要覆蓋全生命周期,針對生命不同階段的主要健康問題及主要影響因素,確定若干優(yōu)先領域,強化干預,實現(xiàn)從胎兒到生命終點的全程健康服務和健康保障,全面維護人民健康。
到2020年,全面建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,健康素養(yǎng)水平逐步提高,健康服務體系趨于完善,健康保障基本完善,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本體育健身服務,基本形成內(nèi)涵豐富、結構合理的健康產(chǎn)業(yè)體系,主要健康指標達到中低收入國家前列水平。
到2030年,促進全民健康的制度體系更加完善,健康領域發(fā)展更加協(xié)調(diào),健康生活方式得到普及,健康服務質(zhì)量和健康保障水平不斷提高,基本實現(xiàn)健康公平,主要健康指標達到中高收入國家水平。
到2030年具體實現(xiàn)以下目標:
——人民健康水平持續(xù)提升。人民身體素質(zhì)明顯增強,人均健康預期壽命顯著提高。
——主要健康危險因素得到有效控制。全民健康素養(yǎng)大幅提高,健康生活方式得到全面普及,有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境進一步優(yōu)化,影響健康的環(huán)境問題得到有效治理,食品藥品安全得到有效保障,消除一批重大疾病危害。
——健康服務能力大幅提升。優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和完善的全民健身公共服務體系全面建立,健康保障體系進一步完善,健康服務質(zhì)量和水平明顯提高。
——促進健康的制度體系更加完善。有利于健康的政策法規(guī)體系進一步健全,健康領域治理體系和治理能力基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。
一、加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治
持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎設施和長效機制,統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。加大農(nóng)村人居環(huán)境治理力度,全面加強農(nóng)村垃圾治理,實施農(nóng)村生活污水治理工程,大力推廣清潔能源。實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程,推動城鎮(zhèn)供水設施向農(nóng)村延伸,進一步提高農(nóng)村集中供水率、自來水普及率、水質(zhì)達標率和供水保證率,全面建立從源頭到龍頭的農(nóng)村飲水安全保障體系。加快無害化衛(wèi)生廁所建設。實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略。
到2020年,城市垃圾分類覆蓋率達到廣東省規(guī)劃的指標要求,繼續(xù)加強城市生活垃圾無害化處理工作,二類以上公廁擁有量達到廣東省規(guī)劃的指標要求。到2030年,城市垃圾分類覆蓋率達到廣東省規(guī)劃的指標要求,二類以上公廁擁有量達到廣東省規(guī)劃的指標要求。(責任單位:市城市管理和綜合執(zhí)法局、市水利局)
二、建設健康城市和健康村鎮(zhèn)
把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設作為推進健康清遠建設的重要抓手,把健康融入所有政策,促進城市與人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展。廣泛開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭等建設,提高社會參與度。重點加強健康學校建設,加強學生健康危害因素監(jiān)測與評價,完善學校食品安全管理、傳染病防控等相關政策。
到2020年,建成的省級健康鎮(zhèn)建設示范鎮(zhèn),省級健康村(社區(qū))建設示范點達到廣東省規(guī)劃的指標要求。到2030年,深入推進健康城市和健康村鎮(zhèn)建設,保障與健康相關的公共設施用地需求,完善相關公共服務設施體系、布局和標準。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市住房和城鄉(xiāng)建設局、市教育局)
一、深入開展大氣、水、土壤等污染防治
以改善環(huán)境質(zhì)量為核心,以實施水、大氣、土壤污染防治三大行動計劃為抓手,實施最嚴格的環(huán)境保護制度,重點解決影響人民群眾健康的霧霾、黑臭水體、土壤重金屬污染和農(nóng)村環(huán)境保護等突出問題。全面實施城市空氣質(zhì)量達標管理,深化區(qū)域大氣污染聯(lián)防聯(lián)控,統(tǒng)籌防治臭氧和細顆粒物(PM2.5)污染,重點加強揮發(fā)性有機物和氮氧化物協(xié)同控制。到2020年,城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率達到廣東省的指標要求;到2030年,城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率達到廣東省的指標要求。全面實施水污染防治行動計劃。推進飲用水水源地規(guī)范化建設,持續(xù)提升飲用水安全保障水平。以流域控制單元為基礎系統(tǒng)推進精準治污,構建區(qū)域綠色生態(tài)水網(wǎng)。強化地下水管理和保護,推進地下水超采區(qū)治理與污染綜合防治,開展地下水污染修復。到2020年,地表水質(zhì)量達到或好于III類水體比例達到廣東省的指標要求;到2030年,地表水質(zhì)量達到或好于III類水體比例達到廣東省的指標要求。實施廣東省土壤污染防治行動計劃,嚴格控制土壤污染來源。開展農(nóng)用地和重點行業(yè)企業(yè)用地等土壤污染狀況詳查,建立建設用地土壤環(huán)境質(zhì)量調(diào)查評估制度,加強農(nóng)用地土壤環(huán)境分級分類管理,推進受污染土壤治理與修復。到2020年底,摸清全市土壤環(huán)境質(zhì)量,土壤環(huán)境風險得到有效管控,土壤環(huán)境綜合監(jiān)管能力得到顯著提升。(責任單位:市生態(tài)環(huán)境局、市住房和城鄉(xiāng)建設局、市水利局、市自然資源局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市發(fā)展和改革局)
二、實施工業(yè)污染源全面達標排放計劃
落實工業(yè)污染源全面達標排放計劃,全面排查未達標工業(yè)污染源,建立排污臺賬,強化污染源風險管控。全面實施工業(yè)污染源排污許可管理,實現(xiàn)持證按證排污。加強工業(yè)污染源監(jiān)督性監(jiān)測,推動企業(yè)依法開展自行監(jiān)測和信息及時公開。開展工業(yè)聚集區(qū)污染專項治理,實施工業(yè)源全面達標排放治理改造。(責任單位:市生態(tài)環(huán)境局、市發(fā)展和改革局、市工業(yè)和信息化局、市市場監(jiān)督管理局)
三、建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風險評估制度
逐步建立健全環(huán)境與健康管理制度。開展重點區(qū)域、流域、行業(yè)環(huán)境與健康調(diào)查,建立覆蓋污染源監(jiān)測、環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測、人群暴露監(jiān)測和健康效應監(jiān)測的環(huán)境與健康綜合監(jiān)測網(wǎng)絡及風險評估體系。探索劃定環(huán)境健康高風險區(qū)域,開展環(huán)境與健康風險哨點監(jiān)測,探索建立高風險區(qū)域重點項目健康風險評估制度。建立健全環(huán)境信息公開機制,全面推進環(huán)境信息及時公開。(責任單位:市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康局)
一、加強食品安全監(jiān)管
加強食品安全風險監(jiān)測評估,到2030年,食品安全風險監(jiān)測與食源性疾病報告網(wǎng)絡實現(xiàn)全覆蓋。全面推行標準化、清潔化農(nóng)業(yè)生產(chǎn),深入開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全風險評估,推進農(nóng)獸藥殘留、重金屬污染綜合治理,實施獸藥抗菌藥治理行動。加強對食品原產(chǎn)地指導監(jiān)管,完善農(nóng)產(chǎn)品市場準入制度。建立食用農(nóng)產(chǎn)品全程追溯協(xié)作機制,完善統(tǒng)一權威的食品安全監(jiān)管體制,建立職業(yè)化檢查員隊伍,加強檢驗檢測能力建設,強化日常監(jiān)督檢查,擴大產(chǎn)品抽檢覆蓋面。加強互聯(lián)網(wǎng)食品經(jīng)營治理。推進食品安全信用體系建設,完善食品安全信息公開制度。到2020年,全市食品抽驗量達4批次/千人*年,與人民生活密切相關的重點食品安全風險監(jiān)測合格率到2020年末可達97%以上,高風險對象可實現(xiàn)100%全覆蓋監(jiān)管。獲證食品生產(chǎn)企業(yè)抽檢覆蓋率要達到100%,內(nèi)在質(zhì)量合格率要達到97%以上。抽驗不合格藥品查處率達到省級指標要求。嚴守從農(nóng)田到餐桌的每一道防線,讓人民群眾吃得安全、吃得放心。(責任單位:市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市市場監(jiān)督管理局、市公安局、市城市管理和綜合執(zhí)法局、清遠海關、市衛(wèi)生健康局)
二、強化藥品安全監(jiān)管
落實國家醫(yī)療器械標準提高計劃,積極推進中藥(材)標準國際化進程,完善地方藥材(含飲片)標準。全面加強藥品全過程監(jiān)管,推進藥品追溯體系建設,形成全品種、全過程完整追溯與監(jiān)管鏈條。嚴格規(guī)范研制生產(chǎn)經(jīng)營使用行為,全面強化現(xiàn)場檢查和監(jiān)督抽驗。不斷完善藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件、化妝品不良反應等監(jiān)測體系。建立藥品安全管理“零容忍”機制,建立健全藥品安全信用體系。實施藥品安全科普宣傳活動,構建藥品安全社會共治格局。(責任單位:市市場監(jiān)督管理局、市工業(yè)和信息化局、市商務局、市國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會、市衛(wèi)生健康局)
一、強化安全生產(chǎn)和職業(yè)健康
加強安全生產(chǎn)工作,構建安全風險分級管控、隱患排查治理兩條防線制度,有效降低較大以上生產(chǎn)安全事故發(fā)生頻次和危害后果。加強職業(yè)健康宣傳教育,普及職業(yè)病防治科學知識。落實用人單位主體責任。加大職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法力度,建立健全鎮(zhèn)街基層監(jiān)管網(wǎng)絡體系,嚴肅查處違法違規(guī)行為。提升職業(yè)病防治與危害事故應急處置能力,健全全市職業(yè)病危害事件處置工作指引。完善職業(yè)病病人救治救助和保障制度。
到2022年和2030年,接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例分別下降到30%以下和20%以下;重點行業(yè)用人單位職業(yè)病危害項目申報率分別達到85%以上和95%以上;工作場所職業(yè)病危害項目因素定期檢測率分別達到80%以上和95%以上。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市科學技術局、市教育局、市民政局、市人力資源和社會保障局、市生態(tài)環(huán)境局、市市場監(jiān)督管理局、市文化廣電旅游體育局、市醫(yī)療保障局、市總工會、市婦女聯(lián)合會)
二、促進道路交通安全
加強道路交通安全設施設計、規(guī)劃和建設,組織實施公路安全生命防護工程,治理公路安全隱患。完善道路交通安全監(jiān)管體系建設,提升安全監(jiān)管技術支撐。加強對重型載貨汽車、校車、旅游包車、危化品運輸車等重點車輛和駕駛?cè)税踩{駛管理。開展道路交通安全綜合整治。強化交通安全宣傳教育,提高全民交通安全綜合素質(zhì)、交通安全意識,以及安全行為自我養(yǎng)成,預防和減少交通安全事故。到2030年,力爭實現(xiàn)道路交通萬車死亡率下降30%。(責任單位:市交通運輸局、市公路事務中心、市工業(yè)和信息化局、市住房和城鄉(xiāng)建設局、市公安局、市衛(wèi)生健康局、市應急管理局、市市場監(jiān)督管理局)
三、預防和減少傷害
加強兒童和老年人傷害預防和干預,推動市級相關傷害法規(guī)落地,減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌落,提高兒童玩具和用品安全標準,減少兒童和老年人意外傷害的發(fā)。完善重點場所和設施防護設施,預防和減少自殺、意外中毒等傷害事件。建立健全消費品質(zhì)量安全事故強制報告制度,建立產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系,強化重點領域質(zhì)量安全監(jiān)管,減少消費品安全傷害。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市教育局、市市場監(jiān)督管理局、市公安局、市婦女聯(lián)合會)
四、提高突發(fā)事件應急能力
對居民開展應急知識普及與急救技能培訓,普及各類預防、避險、自救、互救和減災等方面的基本常識,提高全民安全意識和應急自救能力,確保危險來臨時能夠有效應對。清遠市地處亞熱帶山區(qū),應尤其重視對熱帶氣旋、龍卷風、洪水、雷電、暴雨、泥石流、森林火災等自然災害的預防管理,最大限度降低自然災害對生產(chǎn)生活的影響破壞。到2020年,在市、縣、鄉(xiāng)、村四級層面上,定期組織消防設施合格檢查,組織居民學習消防安全知識。建立突發(fā)事件應急處置預案,建設村內(nèi)災害應急避護場所,組織居民學習突發(fā)事件應急自救知識。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市公安局、市財政局、市住房和城鄉(xiāng)建設局、市教育局)
五、健全口岸公共衛(wèi)生體系
建立口岸傳染病預防控制體系和口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對機制,健全口岸病媒生物及重大蟲媒傳染病預防控制機制,積極防范輸入性突發(fā)急性傳染病的境外輸入,主動預防、控制和應對境外突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
提高動植物疫情疫病防控能力,加強進境動植物檢疫風險評估準入管理,強化外來動植物疫情疫病和有害生物查驗截獲、檢測鑒定、除害處理、監(jiān)測防控規(guī)范化建設,健全對購買和攜帶人員、單位的問責追究體系,防控國際動植物疫情疫病及有害生物跨境傳播。(責任單位:清遠海關)
第三章 普及健康生活
一、提高全民健康素養(yǎng)
健全覆蓋全市的健康素養(yǎng)、健康危險因素監(jiān)測體系,建立并完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,強化醫(yī)療機構健康促進功能,發(fā)揮醫(yī)務人員等的專業(yè)引領示范作用。強化家庭和高危個體健康生活方式指導及干預,開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動。通過各級政府動員村委居委、基層醫(yī)療機構、志愿者服務隊等現(xiàn)存現(xiàn)有組織和平臺,針對我市居民健康素養(yǎng)水平的短板和弱項,深入社區(qū)開展多形式、多層次、全方位的“面對面、零距離”健康教育活動,不斷提高居民健康素養(yǎng)水平。加強重點人群健康教育,創(chuàng)新流動人口、高危人群和高危場所健康教育策略,增強健康風險防范意識。完善健康教育傳播資料庫建設,依托人口健康大數(shù)據(jù),探索個性化、精準化健康教育。
到2020年,居民健康素養(yǎng)水平達到省的指標要求;到2030年,居民健康素養(yǎng)水平達到省級平均水平。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市委宣傳部、市教育局、市科學技術局、市文化廣電旅游體育局、市殘疾人聯(lián)合會、市紅十字會)
二、加大學校健康教育力度
堅持從小抓起,以中小學為重點,把健康教育課作為素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,普及健康科學知識。構建相關學科教學與教育活動相結合、課堂教育與課外實踐相結合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結合的健康教育模式。培養(yǎng)健康教育師資,將健康教育納入相關教師職前教育和職后培訓內(nèi)容。到2020年,建設健康促進學校不少于100所。到2030年,建設健康促進學校不少于300所。(責任單位:市教育局)
一、引導合理膳食
建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測評價和干預制度,重點解決微量營養(yǎng)素缺乏、食鹽攝入過量、油脂等高熱能食物攝入過多等問題。加強對學校、幼兒園、養(yǎng)老機構等營養(yǎng)健康工作的指導,開展營養(yǎng)示范食堂和健康餐廳建設。到2030年,居民營養(yǎng)知識素養(yǎng)明顯提高,營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降,人均每日食鹽攝入量降低率達到省級指標要求,居民營養(yǎng)不足與營養(yǎng)過剩問題明顯改善。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市教育局、市市場監(jiān)督管理局)
二、開展控煙限酒
深入開展控煙宣傳教育,推進無煙學校、無煙家庭等無煙環(huán)境創(chuàng)建,逐步實現(xiàn)室內(nèi)公共場所全面禁煙。領導干部要帶頭在公共場所禁煙,把黨政機關建成無煙機關。強化戒煙服務。到2020年,無煙單位的建設數(shù)量達到省級規(guī)定數(shù)量,抽煙人數(shù)占總?cè)丝诘陌俜直冗_到省級指標要求。到2030年,15歲以上人群吸煙率降低到省級規(guī)劃指標值。加強限酒健康教育,控制酒精過度使用,減少酗酒。加強有害使用酒精監(jiān)測。(責任單位:市委宣傳部、市衛(wèi)生健康局)
三、促進心理健康
強化對常見精神障礙和心理行為問題的干預,加大對重點人群和特殊職業(yè)人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預力度。加強學校心理健康教育工作,關心留守兒童、流動兒童心理健康。重視老年人、婦女、殘疾人等重點人群和特殊職業(yè)人群心理健康服務,加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預。加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理。全面推進精神障礙社區(qū)康復服務,鼓勵和引導社會力量提供心理健康服務和精神障礙社區(qū)康復服務。到2030年,重點人群心理健康問題得到關注和及時疏導,常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預水平顯著提高。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市殘疾人聯(lián)合會、市委宣傳部、市教育局、市公安局、市人力資源和社會保障局、市婦女聯(lián)合會、共青團清遠市委員會、市民政局、市財政局、市委編辦、市綜治辦)
四、減少不安全性行為和毒品危害
強化社會綜合治理,以青少年、育齡婦女及流動人群為重點,廣泛開展性道德、性健康、性安全的宣傳教育和干預。加強對性傳播風險高危行為人群的綜合干預,減少意外妊娠和性相關疾病傳播。加強戒毒醫(yī)療服務體系建設,早發(fā)現(xiàn)、早治療成癮者。大力普及有關毒品危害、應對措施和治療途徑等相關知識。建立健全戒毒藥物維持治療與社區(qū)戒毒、強制隔離戒毒和社會康復的銜接機制,形成集生理脫毒、心理康復、就業(yè)扶持、回歸社會于一體的戒毒康復模式,最大限度減少毒品的社會危害。(責任單位:市公安局、市衛(wèi)生健康局、市教育局、市委宣傳部、市市場監(jiān)督管理局)
第三節(jié) 提高全民身體素質(zhì)
一、完善全民健身公共服務體系
科學規(guī)劃和統(tǒng)籌建設全民健身公共設施,加強健身步道、騎行道、全民健身中心、體育公園、社區(qū)多功能運動場等場地設施建設。到2030年,基本建成市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、行政村(社區(qū))四級公共體育設施網(wǎng)絡,人均體育場地面積不低于2.5平方米,在城鎮(zhèn)社區(qū)實現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋。推行公共體育設施免費或低收費開放,鼓勵社區(qū)、學校、機關、企事業(yè)單位的體育設施優(yōu)先向公眾開放,逐步實現(xiàn)公共體育場地設施和符合開放條件的企事業(yè)單位體育場地設施全部向社會開放。鼓勵社會力量參與現(xiàn)有場地設施的管理運營,鼓勵和支持新建工作場所建設適當?shù)慕∩砘顒訄龅亍#ㄘ熑螁挝唬菏形幕瘡V電旅游體育局、市教育局、市財政局)
二、廣泛開展全民健身運動
豐富和完善全民健身活動體系,大力發(fā)展健身跑、健步走、騎行、登山、徒步、游泳、球類、廣場舞、瑜伽等群眾喜聞樂見的運動項目,鼓勵開發(fā)適合不同人群、不同地域特點的特色運動項目,扶持推廣太極拳、健身氣功等民俗民間傳統(tǒng)運動項目。繼續(xù)做好清遠市馬拉松后續(xù)比賽的舉辦工作,引導全民健身活動的開展。到2020年,經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)達170萬人。到2030年,經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)達185萬人。(責任單位:市文化廣電旅游體育局、市教育局、市衛(wèi)生健康局)
三、加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預
建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動處方庫,探索開展清遠特色全民健康生活方式行動及慢性病運動干預,推動形成體醫(yī)結合的疾病管理與健康服務模式,發(fā)揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。推動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術手段、可穿戴設備與全民健身相結合,提高科學健身指導水平。(責任單位:市文化廣電旅游體育局、市衛(wèi)生健康局、市科學技術局)
四、促進重點人群體育活動
實施青少年體育活動促進計劃,培育青少年體育愛好,基本實現(xiàn)青少年熟練掌握1項以上體育運動技能,確保學生校內(nèi)每天體育活動時間不少于1小時。到2030年,學校體育場地設施與器材配置達標率達到80%,青少年學生每周參與體育活動達到中等強度3次以上,國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)秀率28%以上。實行工間健身制度,鼓勵和支持新建工作場所建設適當?shù)慕∩砘顒訄龅?。推動殘疾人康復體育和健身體育廣泛開展。(責任單位:市教育局、市文化廣電旅游體育局、市衛(wèi)生健康局、市總工會)
一、防治重大疾病
改革完善疾病預防控制體系,堅決貫徹預防為主的衛(wèi)生與健康工作方針,堅持常備不懈,將預防關口前移。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市委編辦、市發(fā)展和改革局)
完善慢性病報告系統(tǒng),在全市建立統(tǒng)一的慢病信息化管理系統(tǒng),加強慢病健康服務信息互聯(lián)互通互認,推進醫(yī)療衛(wèi)生機構信息的開放共享及智慧醫(yī)療服務,促進慢病健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)深度挖掘、廣泛應用。強化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn),針對高發(fā)地區(qū)重點癌癥開展早診早治工作,推動高血壓、糖尿病、癌癥、慢阻肺、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。基本實現(xiàn)高血壓、糖尿病等慢病患者監(jiān)測管理隨訪及干預體系全覆蓋,逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規(guī)。加強口腔保健服務和學生近視、肥胖等常見病防治。完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制,按規(guī)定將符合條件的慢病藥物納入醫(yī)保目錄。到2030年,實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理,居民期望壽命及減壽年數(shù)達到省級水平要求。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市委編辦、市發(fā)展和改革局、市教育局、市人力資源和社會保障局、市科學技術局、市民政局、市醫(yī)療保障局、市紅十字會、市市場監(jiān)督管理局)
加強重大傳染病防控。完善傳染病監(jiān)測預警機制,健全重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制,健全公共衛(wèi)生應急管理體系。加強傳染病監(jiān)測、疫情研判和預警,繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在較高水平,建立預防接種異常反應補償保險機制。開展乙型病毒性肝炎、艾滋病、結核病、梅毒等重點傳染病防治工作。降低全人群乙肝病毒感染率。加強艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理,全面落實臨床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播。進一步完善新型結核病防治管理模式,推進結核病防治示范區(qū)創(chuàng)建,拓展耐多藥結核病規(guī)范診治覆蓋面。優(yōu)化梅毒等性病綜合防治策略,加強性病防治能力建設。加強霍亂、登革熱、手足口病、流感、麻疹等急性傳染病的監(jiān)測和防控。實施以傳染源控制為主的狂犬病、H7N9禽流感等人畜共患病綜合治理策略。消除麻風病危害。全市維持消除血吸蟲病狀態(tài),繼續(xù)鞏固消除瘧疾成果。加強鼠疫、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒肺炎等烈性傳染病的防控,積極防范輸入性突發(fā)急性傳染病。加強突發(fā)急性傳染病定點醫(yī)院建設。強化重大動物源性傳染病的源頭治理。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市委編辦、市發(fā)展和改革局、市教育局、市科學技術局、市民政局、市住房和城鄉(xiāng)建設局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)督管理局、清遠海關)
二、完善計劃生育服務管理
改革計劃生育服務管理方式,構建以生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料為主題的家庭發(fā)展政策框架,引導群眾負責任、有計劃地生育。加大再生育計劃生育技術服務保障力度。普及避孕節(jié)育和生殖健康知識。堅持和完善計劃生育目標管理責任制,完善宣傳倡導、依法管理、優(yōu)質(zhì)服務、政策推動、綜合治理的計劃生育長效工作機制。建立健全出生人口監(jiān)測和預警機制。繼續(xù)開展出生人口性別比治理。到2020年,懷孕夫婦優(yōu)生科學知識知曉率達到省級規(guī)劃指標值,人群免費孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率達到省級規(guī)劃指標值。到2030年懷孕夫婦優(yōu)生科學知識知曉率目標達到省級規(guī)劃指標值,人群免費孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率達到省級規(guī)劃指標值,實現(xiàn)出生人口性別比自然平衡。(責任單位:市衛(wèi)生健康局)
三、推進基本公共衛(wèi)生服務均等化
建立基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費標準動態(tài)調(diào)整機制,不斷優(yōu)化和拓展服務內(nèi)容,持續(xù)提高服務質(zhì)量,使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生健康服務均等化。到2030年,流動人口基本公共衛(wèi)生健康服務實現(xiàn)全覆蓋。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市財政局、市人力資源和社會保障局)
第二節(jié) 提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務
一、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
優(yōu)化資源配置結構,推進基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按常住人口和服務半徑合理布局,基本實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化,市域內(nèi)人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥診療和??漆t(yī)療服務。著力打造在省內(nèi)處于先進水平的醫(yī)院,建成區(qū)域醫(yī)療中心。到2030年,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務圈建設水平達到省級要求,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到省級規(guī)劃要求,注冊護士數(shù)達到省級規(guī)劃要求。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市財政局、市人力資源和社會保障局)
二、創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務供給模式
建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構、綜合和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,建立信息共享、互聯(lián)互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)防結合。全面建立成熟完善的分級診療制度,形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,健全治療-康復-長期護理服務鏈。引導三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診,重點發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。完善醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)院集團等多種分工協(xié)作模式,提高服務體系整體績效。(責任單位:市衛(wèi)生健康局)
三、提升醫(yī)療服務水平和質(zhì)量
建設醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺,實現(xiàn)全行業(yè)全方位精準、實時管理與控制,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,提升醫(yī)療服務同質(zhì)化程度,再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫(yī)療服務質(zhì)量指標達到全省領先水平。全面實施臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,優(yōu)化診療流程,增強患者就醫(yī)獲得感。實施遏制細菌耐藥國家行動計劃,以抗菌藥物為重點推進合理用藥,進一步加強處方監(jiān)管,提高臨床用藥的安全性、有效性。加強臨床用血管理,完善血液供應保障機制,保障臨床用血安全。加強醫(yī)療服務人文關懷,構建和諧醫(yī)患關系。依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為,保護醫(yī)務人員安全。到2020年,院內(nèi)感染發(fā)病率降至省級規(guī)定標準,30天再住院率下降至省級規(guī)定標準。到2030年,院內(nèi)感染發(fā)病率下降至省級規(guī)定標準,30天再住院率下降至省級規(guī)定標準。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)督管理局)
第三節(jié) 充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢
一、提高中醫(yī)藥服務能力
實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程,大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法。發(fā)展中醫(yī)特色康復服務。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務區(qū),推廣適宜技術。到2030年,中醫(yī)藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發(fā)揮。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市人力資源和社會保障局)
二、發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務
實施中醫(yī)治未病健康工程,探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構,加快養(yǎng)生保健服務發(fā)展。拓展中醫(yī)醫(yī)院服務領域,為群眾提供中醫(yī)健康咨詢評估、干預調(diào)理、隨訪管理等治未病服務。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)醫(yī)師為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構提供保健咨詢和調(diào)理等技術支持。大力傳播中醫(yī)藥知識和易于掌握的養(yǎng)生保健技術方法,加強中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和傳承運用,實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。到2020年,提供中醫(yī)藥服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心數(shù)量達到省級規(guī)劃要求、社區(qū)衛(wèi)生服務站數(shù)量達到省級規(guī)劃要求,全市中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師每千服務人口數(shù)達到省級規(guī)劃標準。到2030年,實現(xiàn)中醫(yī)藥服務在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發(fā)揮。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市市場監(jiān)督管理局、市教育局)
三、推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新
繼承和整理名老中醫(yī)專家學術思想和臨床診療經(jīng)驗,挖掘民間中醫(yī)藥特色診療技術和方藥,推進中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展。融合現(xiàn)代科技成果,挖掘中藥方劑,加強重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治技術和新藥研發(fā),不斷推動中醫(yī)藥理論與實踐發(fā)展。
我市有瑤族和壯族兩大少數(shù)民族聚居,兩民族都保留有豐富的醫(yī)藥文化瑰寶。應出臺相關政策文件,支持鼓勵瑤醫(yī)、壯醫(yī)發(fā)展。吸納民族醫(yī)學專業(yè)人士,為少數(shù)民族群體開展民族醫(yī)學服務。鼓勵民族聚居縣區(qū)的醫(yī)療機構開展民族醫(yī)學服務,充分發(fā)揮民族醫(yī)學的預防、醫(yī)療、康復、保健功能。開展民族醫(yī)學主要治療方式療效論證,將主要治療手段與藥物納入醫(yī)療保險。組織專業(yè)隊伍對傳統(tǒng)醫(yī)學進行整理、編撰、繼承、弘揚。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市教育局、市科學技術局、市工業(yè)和信息化局、市市場監(jiān)督管理局、市民宗局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局)
一、提高婦幼健康水平
實施母嬰安全計劃,倡導優(yōu)生優(yōu)育,加強母嬰室建設,倡導母乳喂養(yǎng),為嬰幼兒健康成長創(chuàng)造良好環(huán)境,向孕產(chǎn)婦免費提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務。加強出生缺陷綜合防治,構建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。對出生缺陷發(fā)生率較高的病種實施干預,進行單病種突破。實施健康兒童計劃,加強兒童早期發(fā)展,加強兒科建設,加大兒童重點疾病防治力度,擴大新生兒疾病篩查,開展兒童營養(yǎng)改善等項目。提高婦女常見病篩查率和早診早治率,實施婦女“兩癌”篩查,開展婦女健康重大問題干預。實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程,建立健全危急重癥孕產(chǎn)婦和兒童急救體系,依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,加強市、縣高危孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設,培養(yǎng)、培訓產(chǎn)科、兒科人才,加強產(chǎn)科、托幼、兒科等健康服務供給,提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。到2020年,免費孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率達到省級規(guī)定水平,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率及3歲以下兒童系統(tǒng)管理率均達到省級規(guī)定水平,孕產(chǎn)婦死亡率下降至省級規(guī)劃指標值,嬰兒死亡率下降省級規(guī)劃指標值。到2030年,孕產(chǎn)婦死亡率下降至省級規(guī)劃指標值,嬰兒死亡率下降至省級規(guī)劃指標值。促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展,各級政府要將促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展作為重要民生工程納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展相關規(guī)劃和目標責任考核,制定具體政策措施,促進嬰幼兒照護服務工作規(guī)范發(fā)展。到2020年,全市建成2家以上具有帶動效應、可承擔一定指導功能的示范性嬰幼兒照護服務機構;到2030年,多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務體系基本形成,嬰幼兒照護服務水平明顯提升,人民群眾的嬰幼兒照護服務需求得到進一步滿足。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市教育局、市婦女聯(lián)合會、市殘疾人聯(lián)合會)
二、促進老年人健康
提升老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構服務能力。加快醫(yī)養(yǎng)結合型健康養(yǎng)老示范基地建設,推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老深度融合發(fā)展,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養(yǎng)老服務,促進慢性病全程防治管理服務同居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老緊密結合。加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預,強化老年人健康管理。加強老年常見病、慢性病和老年癡呆癥的篩查干預、健康指導及有效干預,以及老年人心理健康預防和關懷服務。推動居家老人長期照護服務發(fā)展,落實經(jīng)濟困難的高齡、失能老人補貼制度,建立多層次長期護理保障制度。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市教育局、市科學技術局、市民政局、市人力資源和社會保障局、市醫(yī)療保障局)
三、維護殘疾人健康
進一步完善康復服務體系,加強殘疾人康復和托養(yǎng)設施建設。實施國家殘疾預防行動計劃,增強全社會殘疾預防意識,開展全人群、全生命周期殘疾預防,有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度,將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。建立殘疾兒童康復救助制度,有條件的地方對殘疾人基本型輔助器具給予補貼。將殘疾人康復納入基本公共服務,實施精準康復,為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復服務。完善醫(yī)療機構無障礙設施,改善殘疾人醫(yī)療服務。建立醫(yī)療機構與殘疾人專業(yè)康復機構雙向轉(zhuǎn)診機制,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務。加強對致殘疾病及其他致殘因素的防控。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。到2020年,有康復需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復服務比例達到70%以上。到2030年有康復需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復服務比例達到80%以上(責任單位:市殘疾人聯(lián)合會、市發(fā)展和改革局、市民政局、市財政局、市衛(wèi)生健康局)
一、完善全民醫(yī)保體系
建立城鄉(xiāng)一體化、層次多元、公平和諧、惠民高效的社會醫(yī)療保障制度。完善醫(yī)保繳費參保政策,均衡單位和個人繳費負擔,合理確定政府與個人分擔比例。完善重特大疾病醫(yī)療保障制度,穩(wěn)步提高大病保險保障水平。完善疾病應急救助制度,發(fā)揮托底保障作用。到2020年及其以后,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重達到省的指標要求。(責任單位:市醫(yī)療保障局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市財政局、市總工會)
二、健全醫(yī)保服務管理體系
全面推進醫(yī)保支付方式改革,積極推進按病種付費、按人頭付費,積極探索按疾病診斷相關分組付費(DRGs)、按服務績效付費,形成總額預算管理下的復合式付費方式,健全醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構的談判協(xié)商與風險分擔機制。加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結算,實現(xiàn)跨省市異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算,滿足群眾合理的異地就醫(yī)需求。全面實現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控,將醫(yī)保對醫(yī)療機構的監(jiān)管延伸到醫(yī)務人員。建立藥品、醫(yī)療器材、診療項目的基本醫(yī)保準入和退出第三方評估機制。(責任單位:市醫(yī)療保障局、市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康局、市總工會)
三、積極發(fā)展補充醫(yī)療保險
落實稅收等優(yōu)惠政策,積極推進補充醫(yī)療保險,鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。鼓勵商業(yè)保險機構開展健康管理服務。到2030年,現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務業(yè)進一步發(fā)展,商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。(責任單位:市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康局)
一、深化藥品、醫(yī)療器械流通體制改革
整合藥品倉儲和運輸資源,實現(xiàn)多倉協(xié)同,支持醫(yī)藥流通企業(yè)跨區(qū)域配送,加快形成以大型企業(yè)為主體、小型企業(yè)為補充、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥流通網(wǎng)絡,提高藥品供應保障能力。鼓勵中小型藥品流通企業(yè)專業(yè)化經(jīng)營,推動部分企業(yè)向分銷配送模式轉(zhuǎn)型。鼓勵藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營。推進零售藥店分級分類管理,提高零售連鎖率。強化短缺藥品供應保障和監(jiān)測預警,建立完善短缺藥品信息采集、報送、分析、會商制度,完善藥品儲備制度和應急供應機制,建立健全常態(tài)短缺藥品儲備。整頓市場流通秩序,依法打擊非法掛靠、過票洗錢、商業(yè)賄賂等行為,凈化流通環(huán)境。(責任單位:市市場監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展和改革局)
二、完善國家藥物政策
強化價格、醫(yī)保、采購等政策的銜接,堅持分類管理,加強對市場競爭不充分藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)督檢查,建立藥品價格信息監(jiān)測和信息公開制度,制定完善醫(yī)保藥品支付標準政策。落實醫(yī)療機構藥品、耗材采購主體地位,鼓勵跨區(qū)域和??漆t(yī)院聯(lián)合采購。完善藥品、耗材、設備集中采購制度,深入推進醫(yī)藥帶量采購。在公立醫(yī)療機構藥品采購中逐步推行“兩票制”,鼓勵公立醫(yī)療機構與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結算配送費用。鼓勵其他醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”。規(guī)范用藥行為,加強抗菌藥物等臨床應用管理。(責任單位:市市場監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生健康局)
積極鼓勵社會辦醫(yī)療機構引進新技術、開展新項目,提供特色診療服務和高端醫(yī)療服務。加大政府購買服務的力度,推動非公立醫(yī)療機構向高水平、規(guī)?;较虬l(fā)展,鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團,打造高端醫(yī)療綜合體。加快推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵探索新的執(zhí)業(yè)模式,簡化個體行醫(yī)準入審批程序,鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)或開設工作室。個體診所設置不受規(guī)劃布局限制,鼓勵向?qū)?茖2≡\所發(fā)展。到2020年,社會力量辦醫(yī)能力明顯增強,醫(yī)療技術、服務品質(zhì)、品牌美譽度顯著提高,專業(yè)人才、健康保險、醫(yī)藥技術等支撐進一步夯實,行業(yè)發(fā)展環(huán)境全面優(yōu)化。(責任單位:市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局)
第二節(jié) 發(fā)展健康服務新業(yè)態(tài)
促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合發(fā)展,催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。培育健康文化產(chǎn)業(yè)和體育醫(yī)療康復產(chǎn)業(yè),加快培育康復輔助器具服務業(yè),促進康復輔助器具在養(yǎng)老、助殘、醫(yī)療、健康等領域的廣泛應用。(責任單位:市發(fā)展和改革局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)督管理局、市文化廣電旅游體育局、市民政局、市科學技術局)
第三節(jié) 積極發(fā)展健身休閑運動產(chǎn)業(yè)
進一步優(yōu)化市場環(huán)境,培育多元主體,引導社會力量參與健身休閑設施建設運營,打造都市型健身休閑示范區(qū)和產(chǎn)業(yè)帶。推動體育項目協(xié)會改革和體育場館資源所有權、經(jīng)營權分離改革,加快開放體育資源,創(chuàng)新健身休閑運動項目推廣普及方式,進一步健全政府購買體育公共服務的體制機制,打造健身休閑綜合服務體。加快培育健康旅游產(chǎn)業(yè),引導健康旅游服務相關支撐產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展,打造健康管理、疾病治療、康復療養(yǎng)、養(yǎng)生養(yǎng)老等健康旅游產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展的產(chǎn)業(yè)格局。打造具有區(qū)域特色的健身休閑示范區(qū)、健身休閑產(chǎn)業(yè)帶。(責任單位:市文化廣電旅游體育局、市發(fā)展和改革局、市市場監(jiān)督管理局)
第四節(jié) 促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展
一、加強醫(yī)藥技術創(chuàng)新
大力發(fā)展生物藥、化學藥新品種、優(yōu)質(zhì)中藥、高性能醫(yī)療器械、新型輔料包材和制藥設備,加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級,提高醫(yī)學診療設備、醫(yī)用材料競爭力。加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè),增強自主創(chuàng)新能力。健全質(zhì)量標準體系,提升質(zhì)量控制技術,實施綠色和智能改造升級,到2030年,藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量標準全面與國際接軌。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)督管理局、市科學技術局負責)
二、提升產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平
發(fā)展專業(yè)醫(yī)藥園區(qū),支持組建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟或聯(lián)合體,構建創(chuàng)新驅(qū)動、綠色低碳、智能高效的先進制造體系,提高產(chǎn)業(yè)集中度,增強中高端產(chǎn)品供給能力。大力發(fā)展醫(yī)療健康服務貿(mào)易,推動醫(yī)藥企業(yè)走出去和國際產(chǎn)業(yè)合作,提高國際競爭力。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)督管理局、市科學技術局)
一、把健康融入所有政策
加強各部門各行業(yè)的溝通協(xié)作,形成促進健康的合力。全面建立健康影響評價評估制度,系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響,健全監(jiān)督機制。暢通公眾參與渠道,加強社會監(jiān)督。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市民政局)
二、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
加快建立更加成熟定型的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,有效控制醫(yī)藥費用不合理增長,不斷解決群眾看病就醫(yī)問題。推進政事分開、管辦分開,理順公立醫(yī)療衛(wèi)生機構與政府的關系,建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度,建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制,實施屬地化和全行業(yè)管理。健全衛(wèi)生健康全行業(yè)綜合監(jiān)管體系。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展和改革局、市財政局、市民政局)
三、完善健康籌資機制
健全穩(wěn)定可持續(xù)的政府健康領域相關投入機制,調(diào)整優(yōu)化財政支出結構,加大健康領域投入力度,科學合理界定市、縣政府支出責任,履行政府保障基本健康服務需求的責任。建立結果導向的健康投入機制,開展健康投入績效監(jiān)測和評價。充分調(diào)動社會組織、企業(yè)等的積極性,形成多元籌資格局。大力發(fā)展慈善事業(yè),鼓勵社會和個人捐贈與互助。(責任單位:市財政局、市發(fā)展和改革局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市衛(wèi)生健康局)
四、加快轉(zhuǎn)變政府職能
推進健康相關部門依法行政,推進政務公開和信息公開。加強衛(wèi)生健康、體育、食品藥品等健康領域監(jiān)管創(chuàng)新,加快構建事中和事后監(jiān)管體系,全面推開“雙隨機、一公開”機制建設。推進綜合監(jiān)管,加強行業(yè)自律和誠信建設,鼓勵行業(yè)協(xié)會商會發(fā)展,充分發(fā)揮社會力量在監(jiān)管中的作用,促進公平競爭,推動健康相關行業(yè)科學發(fā)展,簡化健康領域公共服務流程,優(yōu)化政府服務,提高服務效率。(責任單位:市發(fā)展和改革局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市衛(wèi)生健康局)
一、加強健康人才培訓
加大醫(yī)療衛(wèi)生、育嬰員、保育員、保健員、養(yǎng)老護理員、康復治療師、心理咨詢師、營養(yǎng)師、健康管理師等健康人才培養(yǎng)培訓力度,健全健康各領域人才隊伍。加強醫(yī)教協(xié)同,建立完善醫(yī)學人才培養(yǎng)供需平衡機制。以全科醫(yī)生為重點,加強基層人才隊伍建設。完善住院醫(yī)師與??漆t(yī)師培養(yǎng)培訓制度,建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型高層次人才培養(yǎng)機制。加大基層和偏遠地區(qū)扶持力度。加強全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、病理、護理、助產(chǎn)、康復、心理健康等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓。加強藥師和中醫(yī)藥健康服務、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生信息化復合人才隊伍建設。加強高層次人才隊伍建設,引進和培養(yǎng)一批具有國內(nèi)、國際領先水平的學科帶頭人。依托計劃生育專干隊伍健全基層健康宣傳隊伍。加強社會體育指導員隊伍、學校健康教育師資隊伍建設。建立健全健康教育培訓云平臺。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市教育局、市財政局、市民政局)
二、創(chuàng)新人才使用評價激勵機制
落實醫(yī)療衛(wèi)生機構用人自主權,全面推行聘用制,形成能進能出的靈活用人機制。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度,向高層次人才、業(yè)務骨干和有突出成績的醫(yī)務人員加大傾斜力度,合理體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。落實基層醫(yī)務人員工資政策,建立穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構骨干人才的激勵保障機制。允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。探索建立衛(wèi)生健康行業(yè)高級技能人才獎勵制度,健全以政府獎勵為導向、用人單位和社會力量獎勵為主體的人才獎勵體系。進一步優(yōu)化和完善護理、助產(chǎn)、醫(yī)療輔助服務、醫(yī)療衛(wèi)生技術等方面人員評價標準。創(chuàng)新人才評價機制,不將論文、外語、科研等作為基層衛(wèi)生人才職稱評審的硬性要求,健全符合全科醫(yī)生崗位特點的人才評價機制。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市委編辦、市人力資源和社會保障局、市財政局)
一、構建醫(yī)學科技創(chuàng)新體系
大力加強臨床醫(yī)學研究機構和協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡建設,進一步強化實驗室、工程中心等科研基地能力建設,依托現(xiàn)有機構推進中醫(yī)藥臨床研究基地和科研機構能力建設。打造一批醫(yī)學研究和健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心,促進醫(yī)研企結合,推進醫(yī)療機構、科研院所、高等學校和企業(yè)等創(chuàng)新主體高效協(xié)同。加強醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化推廣平臺建設,促進醫(yī)學成果轉(zhuǎn)化推廣。積極開發(fā)和普及適宜技術和基本藥物。建立更好的醫(yī)學創(chuàng)新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制,進一步健全科研基地、生物安全、技術評估、醫(yī)學研究標準與規(guī)范、醫(yī)學倫理與科研誠信、知識產(chǎn)權等保障機制,加強科衛(wèi)協(xié)同、多方合作,有效提升基礎前沿、關鍵共性、社會公益和戰(zhàn)略高科技的研究水平。(責任單位:市科學技術局、市發(fā)展和改革局、市工業(yè)和信息化局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)督管理局)
二、推進醫(yī)學科技進步
發(fā)展干細胞與再生醫(yī)學、生物治療等醫(yī)學前沿技術,加強慢病防控、精準醫(yī)學、智慧醫(yī)療等關鍵技術研究突破,顯著增強重大疾病防治和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的科技支撐能力。加強對重大疑難疾病、常見病、多發(fā)病、慢性病和傳染病的中醫(yī)藥防治研究,重點解決中醫(yī)藥臨床難題以及制約中醫(yī)藥療效發(fā)揮和提高的瓶頸問題。(責任單位:市科學技術局、市發(fā)展和改革局、市工業(yè)和信息化局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)督管理局)
第四節(jié) 建設健康信息化服務體系
一、完善人口健康信息服務體系建設
全面建成統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺,創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務模式,持續(xù)推進覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和自主健康管理一體化的國民健康信息服務。實施健康清遠云服務計劃,全面建立遠程醫(yī)療應用體系,發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務。加快普及居民健康卡惠民應用,推進與其他公共服務卡的應用集成,實現(xiàn)居民健康管理和醫(yī)療服務一卡通用。積極推進清遠便民服務平臺、診療行為監(jiān)管等業(yè)務應用。推動二級及以上醫(yī)院開展在線預約門診、候診提醒、劃價繳費、報告查詢、藥品配送、健康管理等便捷服務。到2030年,實現(xiàn)市縣鄉(xiāng)三級人口健康信息平臺互通共享、規(guī)范應用以及與國家和省平臺的互聯(lián)互通,人人擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡,遠程醫(yī)療覆蓋市縣鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構,全面實現(xiàn)人口健康信息規(guī)范管理和使用,滿足個性化服務和精準化醫(yī)療的需求。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市科學技術局、市發(fā)展和改革局、市工業(yè)和信息化局、市公安局、市市場監(jiān)督管理局)
二、推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用
加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用體系建設,推進基于區(qū)域人口健康信息平臺的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應用。消除數(shù)據(jù)壁壘,建立跨部門跨領域密切配合、統(tǒng)一歸口的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機制,實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等應用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、集成共享和業(yè)務協(xié)同。建立和完善全市健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源目錄體系,全面深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床和科研、公共衛(wèi)生、教育培訓等領域的應用,培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用新業(yè)態(tài)。加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護,加強互聯(lián)網(wǎng)健康服務監(jiān)管。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市科學技術局、市發(fā)展和改革局、市工業(yè)和信息化局、市公安局、市市場監(jiān)督管理局)
認真貫徹執(zhí)行國家有關醫(yī)療衛(wèi)生、食品藥品安全、健康環(huán)境、體育等健康領域的法律法規(guī)。強化政府在醫(yī)療衛(wèi)生、食品、藥品、環(huán)境、體育等健康領域的監(jiān)管職責,建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會監(jiān)督相結合的監(jiān)督管理體制,提升健康領域依法治理能力水平。堅持依法行政,健全和落實行政決策監(jiān)督和責任追究、行政部門權力清單和責任清單、行政執(zhí)法責任制、行政執(zhí)法三項制度等制度規(guī)范,加強健康領域監(jiān)督執(zhí)法體系和能力建設,依法嚴厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市司法局、市市場監(jiān)督管理局)
全方位積極推進人口健康領域的國際國內(nèi)合作。實施“走出去”“請進來”戰(zhàn)略,引進健康領域發(fā)展所需的智力和技術等資源,拓寬健康人才培養(yǎng)渠道,鞏固拓展健康合作項目。拓展健康領域?qū)ν饨煌臻g,豐富載體、夯實內(nèi)容,全方位、多層次、跨區(qū)域開展國際國內(nèi)交流合作。加強中醫(yī)醫(yī)療服務、養(yǎng)生保健、產(chǎn)業(yè)開發(fā)、中醫(yī)文化等方面的對外交流合作,促進傳統(tǒng)醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)的推廣與合作。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市教育局、市人力資源和社會保障局、市科學技術局、市委外事工作委員會辦公室)
完善健康清遠推進協(xié)調(diào)機制,建立健全黨委統(tǒng)一領導、黨政齊抓共管的衛(wèi)生與健康工作格局。建立健全健康與發(fā)展綜合決策協(xié)調(diào)機制,統(tǒng)籌發(fā)揮相關政策的綜合效應,促進衛(wèi)生與健康工作協(xié)調(diào)發(fā)展和資源共享。完善健康清遠建設推進協(xié)調(diào)機制,統(tǒng)籌推進健康清遠建設全局性工作,指導部門、地方開展工作。
各級黨委、政府要將健康清遠建設納入重要議事日程,健全領導體制和工作機制,將健康清遠建設列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和全面建成小康社會目標任務,將主要健康指標納入各級黨委和政府考核指標,完善考核機制和問責制度,做好相關任務的實施落實工作,及時研究解決健康清遠建設中的重大問題和群眾普遍關心的健康問題。注重發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團組織以及其他社會組織的作用,充分發(fā)揮民主黨派、工商聯(lián)和無黨派人士作用,最大限度凝聚全社會共識和力量。
各級政府要履行在保障基本健康服務需求方面的責任,要加大政策支持和財政投入力度,按照規(guī)定標準將健康清遠各項行動經(jīng)費納入預算管理,及時、足額撥付到位。充分調(diào)動社會組織、企業(yè)的積極性,形成多元籌資格局。鼓勵金融、保險等機構創(chuàng)新產(chǎn)品和服務,完善扶持措施,參與健康服務。大力發(fā)展慈善事業(yè),鼓勵社會和個人捐贈與互助。
調(diào)整優(yōu)化財政支出結構,履行政府保障健康領域基本公共服務的責任,重點加強薄弱區(qū)域、薄弱領域和薄弱環(huán)節(jié)的投入傾斜,切實保障公共衛(wèi)生機構和重大、重點傳染病防治和危害日益嚴重的慢性病的經(jīng)費投入。建立結果導向的健康投入機制,開展健康投資績效監(jiān)測和評估,考評指標體系充分體現(xiàn)社會效益,補助金額與考評結果密切關聯(lián)。
大力宣傳推進健康清遠建設的重大意義、總體戰(zhàn)略、目標任務和重大舉措,宣傳政府、社會和個人對健康承擔的責任,宣傳典型事跡和典型經(jīng)驗,發(fā)揮典型引領作用。深入推進社會宣傳和健康文化建設,著力提升新聞輿論引導能力,做好信息發(fā)布和政策解讀,完善大健康大聯(lián)合大宣傳工作格局,為全社會關注支持健康事業(yè)、維護群眾健康權益營造良好氛圍和有利條件。
加強正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學引導和典型報道,增強社會對健康清遠建設的普遍認知,充分發(fā)揮人民群眾的主體作用和首創(chuàng)精神,引導全社會“人人主動參與健康、人人自覺維護健康”,形成全社會關心支持健康清遠建設的良好社會氛圍。
各縣區(qū)、各有關部門要對本規(guī)劃各項政策和措施進行細化完善,明確各個階段所要實施的重大工程、重大項目和重大政策。建立常態(tài)化、經(jīng)?;亩讲榭己藱C制,強化激勵和問責。建立健全監(jiān)測評價機制,制定規(guī)劃監(jiān)測評估方案,并對實施進度和效果進行年度監(jiān)測和評估,適時對目標任務進行必要調(diào)整,并及時對評估過程出現(xiàn)的問題進行整改和反饋。對各區(qū)(縣)和政府有關部門、企事業(yè)單位等在規(guī)劃實施中創(chuàng)新性做法和成功經(jīng)驗,及時總結,盡快轉(zhuǎn)化成可復制、可推廣的政策制度。
附件:
1、健康清遠建設主要指標
2、“健康清遠2030”編制依據(jù)和參考文件
附件2:“健康清遠2030”編制依據(jù)和參考文件
[1]《中華人民共和國傳染病防治法》
[2]《中華人民共和國職業(yè)病防治法》
[3]《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
[4]《中華人民共和國藥品管理法》
[5]《醫(yī)療機構管理條例》
[6]《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》;
[7]《健康中國行動(2019-2030年)》
[8]《“健康廣東2030”規(guī)劃》;
[9]《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》
[10]《廣東省衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃》
[11]《清遠市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2016~2020年)》
[12]《關于印發(fā)清遠市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化實施細則(2014—2016)的通知》
[13]《關于印發(fā)清遠市推進縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》
[14]《清遠市衛(wèi)生健康局關于進一步加大社會辦醫(yī)扶持力度的意見》
[15]《關于印發(fā)清遠市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案(2015-2020年)的通知》