近日，根據(jù)省政府、省政協(xié)的相關(guān)工作要求，省人力資源社會(huì)保障廳制定出臺(tái)了《關(guān)于將人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），現(xiàn)解讀如下：
省政府《關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的實(shí)施意見》（粵府〔2015〕121號(hào)）中明確提出要“逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目范圍”。省政協(xié)《關(guān)于進(jìn)一步加大廣東重度聽障兒童救助力度的提案》（第20160384號(hào)）建議“將人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍”。據(jù)此，省人力資源社會(huì)保障廳啟動(dòng)了《通知》的起草工作，從三個(gè)方面對(duì)人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍作了明確。
一、明確人工耳蝸屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的醫(yī)用材料類項(xiàng)目。根據(jù)原國(guó)家勞動(dòng)保障部等部門印發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理的意見》中“對(duì)于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，各省可根據(jù)實(shí)際適當(dāng)調(diào)整”的規(guī)定，在我省的權(quán)限范圍內(nèi)明確了人工耳蝸屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的醫(yī)用材料類項(xiàng)目。
二、明確人工耳蝸的支付范圍。參考國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《人工耳蝸臨床技術(shù)操作規(guī)范》，同時(shí)考慮臨床的實(shí)際效果，提高基金的使用效率，將范圍確定于18周歲以下（7周歲以上具備一定聽力言語基礎(chǔ)）的重度或極重度語前聾患者。
三、明確各市確定人工耳蝸的個(gè)人自付比例。根據(jù)《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法》中“各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門可根據(jù)實(shí)際，適當(dāng)調(diào)整價(jià)格昂貴的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料的自付比例”的規(guī)定，明確由各市確定人工耳蝸的個(gè)人自付比例。
先天性的聾啞兒童給家庭帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，人工耳蝸不僅可以幫助語前聾兒童恢復(fù)聽力，還可以幫助7歲以下語前聾患者建立聽覺語言中樞?！蛾P(guān)于將人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知》出臺(tái)，可以促進(jìn)聾啞患者加入有聲世界，幫助其學(xué)習(xí)和交流，提高生活質(zhì)量，更好地融入社會(huì)，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)，具有良好的社會(huì)效益。
