清民函﹝2021﹞38號
清遠市民政局關(guān)于市政協(xié)七屆五次會議
第20210265號提案答復(fù)的函
李光明委員：
您提出的《關(guān)于支持開展老人助餐、幼兒托管服務(wù)的提案》已收悉，現(xiàn)就有關(guān)情況回復(fù)如下：
以習近平同志為核心的黨中央高度重視嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展，黨的十九大報告要求，在“老有所養(yǎng)”、“幼有所育”上不斷取得新進展。2019年的政府工作報告指出：積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展；要針對實施全面兩孩政策后的新情況，加快發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務(wù)，支持社會力量興辦托育服務(wù)機構(gòu)，加強兒童安全保障。
一、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
我市下轄8個縣（區(qū)、市），85個鎮(zhèn)（街），截止2020年12月底，全市60周歲及以上的戶籍老年人口達到67萬人，占全市人口的比例14.5 %；65歲以上戶籍老人45萬人，占全市總?cè)丝?.7%。
為貫徹落實《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》（粵府辦〔2016〕78號）文件精神，2018年我市印發(fā)了《清遠市促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作的實施方案》（清府辦〔2018〕3號），按照“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的思路，通過促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的緊密對接和資源整合，激發(fā)各類服務(wù)主體的潛力和活力，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，切實提高醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)水平，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。2020年我市將老年健康納入《清遠市人民政府關(guān)于實施健康清遠行動的意見》（清府〔2020〕21號）和《健康清遠2030”規(guī)劃》，推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
目前，我市共有64家醫(yī)院，現(xiàn)有公立醫(yī)院21家，民營醫(yī)院43家，其中三級醫(yī)院5家，二級醫(yī)院20家，一級醫(yī)院31家，個體診所和門診部755家。全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)7間，分別是清遠聯(lián)合醫(yī)院、清遠高新區(qū)醫(yī)院、清新區(qū)星光養(yǎng)老院、連州北山醫(yī)院、連州恒生醫(yī)院、佛岡逕頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、陽山小江鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全市機構(gòu)醫(yī)療床位數(shù)835張、家庭病床數(shù)45張。
二、不斷完善養(yǎng)老服務(wù)政策措施。“十三五”以來，我市注重養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計，強化政策創(chuàng)制，先后出臺《清遠市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃》、《清遠市民辦養(yǎng)老機構(gòu)資助辦法》、《清遠市促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作的實施方案》、《清遠市加快推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實施方案》等政策文件。建立政府統(tǒng)一組織和領(lǐng)導(dǎo)，民政部門牽頭，其他相關(guān)部門配合參與的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)聯(lián)席會議制度。
三、大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。近幾年，持續(xù)加大資金投入，全市各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金按不低于50%的比例用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，通過新建、改擴建公辦養(yǎng)老機構(gòu)，大力扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展等措施，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。目前，全市公辦養(yǎng)老機構(gòu)83間、床位5691張（其中公建民營4間、床位1596張）；民辦養(yǎng)老機構(gòu)21間、床位2698張。清遠市社會福利院老年公寓重點項目建設(shè)工作穩(wěn)步推進，工程項目總投資7800萬元，可新增床位800張，項目投入使用后可以大大緩解養(yǎng)老床位不足的問題。
四、積極開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。大力實施城市居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)和農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)，滿足居家老人養(yǎng)老服務(wù)需求。目前，全市建成城市居家養(yǎng)老服務(wù)中心5個（清城區(qū)鳳城居家養(yǎng)老服務(wù)中心、清城區(qū)鳳翔居家養(yǎng)老服務(wù)中心、清城區(qū)雍美居家養(yǎng)老服務(wù)中心、連州市城市居家養(yǎng)老服務(wù)中心、陽山縣陽城居家養(yǎng)老服務(wù)中心）、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站52個、農(nóng)村老年人活動中心即“幸福院”176個。
五、推進居家養(yǎng)老“大配餐”試點工作。2020年在清城區(qū)和連州市開展社區(qū)居家養(yǎng)老“大配餐”試點工作，分別在清城區(qū)鳳城居家養(yǎng)老服務(wù)中心和連州市城市居家養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)開設(shè)“長者食堂”，為轄區(qū)內(nèi)有需要的60歲以上老年人，重點是為城市特困、低保、高齡、空巢、經(jīng)濟特困等弱勢老年人提供助餐服務(wù)，服務(wù)老人數(shù)最高達到120人，目前受疫情的影響，享受服務(wù)的老人人數(shù)有所減少。
六、加快發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務(wù)，支持社會力量興辦托育服務(wù)機構(gòu)。
2019年4月17日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2019〕15號，以下簡稱“指導(dǎo)意見”），《指導(dǎo)意見》明確了促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展工作部門的職責分工，衛(wèi)生健康部門作為嬰幼兒照護服務(wù)行業(yè)的主管部門，負責組織制定嬰幼兒照護服務(wù)的政策規(guī)范，協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好對嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理，負責嬰幼兒照護衛(wèi)生保健和嬰幼兒早期發(fā)展的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《托育機構(gòu)設(shè)置標準和托育機構(gòu)管理規(guī)范》以及《托育機構(gòu)登記和備案辦法》。
2020年2月25日，廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的實施意見》（粵府辦〔2020〕5號，以下簡稱“省實施意見”），《省實施意見》在國家《指導(dǎo)意見》的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省實際，對照“四個走在全國前列”要求，形成具體推進措施，主要包括7部分主要內(nèi)容。明確省委編辦、省發(fā)展改革委、省民政廳、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委等19個省有關(guān)部門的任務(wù)分工。2020年6月，建立全省促進嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展工作聯(lián)席會議制度，由省衛(wèi)生健康委牽頭，省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省稅務(wù)局、省市場監(jiān)管局、省中醫(yī)藥局、省消防救援總隊、省總工會、團省委、省婦聯(lián)、省計生協(xié)、省宋慶齡基金會等單位共同參與。
2020年10月，我市參照省建立了3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展工作聯(lián)席會議制度，并召開了嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展工作首次聯(lián)席會議，研究制定《市實施方案》。同年12月25日，《清遠市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠市關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的實施方案》（清府辦函〔2020〕119號，以下簡稱“市實施方案”）正式印發(fā)，我市將建立完善嬰幼兒照護服務(wù)供給體系、管理體系和保障體系，形成促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的政策制度和工作機制。
為加強托育機構(gòu)管理，2021年4月，清遠市衛(wèi)生健康局、委編辦、民政局、市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步做好托育機構(gòu)備案及相關(guān)工作的通知》（清衛(wèi)函〔2021〕68號），明確托育機構(gòu)的登記備案機構(gòu)、備案程序、工作要求等。要求托育機構(gòu)要在6月30日前登錄國家托育機構(gòu)信息備案系統(tǒng)申請備案，6月30日后，市將組織開展清查整頓活動，對不登記或不規(guī)范登記而繼續(xù)從事3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)的機構(gòu)，由屬地政府牽頭進行查處，該停業(yè)整改的停業(yè)整改，該取締的堅決取締，并通過新聞媒體公開曝光。對成功備案的托育機構(gòu)，實行動態(tài)管理和日常監(jiān)測，定期組織檢查，通報情況。此外，我局并于5月24日舉辦了清遠市3歲以下嬰幼兒照護專題培訓(xùn)還發(fā)文在市婦幼保健院成立“清遠市3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心”。
目前，我市有托育機構(gòu)34家，申請備案28家，其中，6家托育機構(gòu)成功備案，分別是清城區(qū)2家、連州市3家、連山壯族瑤族自治縣1家，共提供托位553個，均是民辦營利性的托育機構(gòu)。我市的托育工作尚處于起步探索階段，還有較多的問題有待研究和解決。下一步，我市將認真貫徹落實國家和省的工作要求，著力推動發(fā)展普惠托育服務(wù)，讓人民群眾的嬰幼兒照護服務(wù)需求得到進一步滿足。
清遠市民政局
2021年6月21日
