日前,廣東省婦幼保健院清遠(yuǎn)院區(qū)內(nèi),婦女保健科主治醫(yī)師方俊在診室里忙前忙后,診室前不斷有群眾簽到取號等候就醫(yī)。“雖只是試業(yè)階段,但工作量一點不比總院少?！彼f。
2021年9月,廣東省婦幼保健院清遠(yuǎn)院區(qū)開始試業(yè),方俊和其他50多名醫(yī)護(hù)人員被選派到清遠(yuǎn)開展具體臨床醫(yī)療業(yè)務(wù),讓清遠(yuǎn)人民在家門口就能享受到省級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院2號住院樓啟用、清遠(yuǎn)市婦幼保健院“三甲”醫(yī)院揭牌、清城區(qū)人民醫(yī)院新院預(yù)計今年底投入使用……與此同時,清遠(yuǎn)多家本土醫(yī)院建設(shè)取得突破性進(jìn)展。
近年來,清遠(yuǎn)市不斷探索推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均等化發(fā)展的方式方法,在打造緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)等方面取得了不錯的成績,但與廣州等珠三角城市相比,仍有著很大差距。
清遠(yuǎn)市第八次黨代會報告提出,加大高水平醫(yī)院建設(shè)力度,支持清新、英德、連州創(chuàng)建三甲醫(yī)院,加快補(bǔ)齊北部地區(qū)公共衛(wèi)生短板,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。
為實現(xiàn)目標(biāo),清遠(yuǎn)打出“組合拳”,一手打造本土優(yōu)秀“單打選手”,一手借助外力提升總體水平,努力走出一條促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容、均衡布局的特色發(fā)展路徑。
借外力:引進(jìn)“鯰魚”與省級醫(yī)院共建區(qū)級醫(yī)院
仍處于試業(yè)階段的廣東省婦幼保健院清遠(yuǎn)院區(qū)由廣東省婦幼保健院與清新區(qū)政府共建,與越秀院區(qū)、番禺院區(qū)、天河院區(qū)等實行同質(zhì)化管理,項目首期總投資5.79億元,建筑面積7.6萬平方米,床位數(shù)500張,醫(yī)生均由廣東省婦幼保健院總院派駐。試業(yè)期間,開設(shè)兒內(nèi)科、兒外科、兒保科、婦科、婦保科、中醫(yī)科、內(nèi)科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、美容科、乳腺科、生殖健康科等13個門診。
無獨有偶,就在省婦幼保健院清遠(yuǎn)院區(qū)試業(yè)前一個月,2021年8月,清城區(qū)政府也與中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院成功“聯(lián)姻”。根據(jù)雙方達(dá)成的合作協(xié)議,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院將通過選派學(xué)科帶頭人駐點幫扶、接受清城區(qū)人民醫(yī)院骨干力量來院進(jìn)修、以“先輸血后造血”的幫扶模式,將清城區(qū)人民醫(yī)院新院打造成為“粵北地區(qū)精準(zhǔn)腫瘤醫(yī)學(xué)中心”和集醫(yī)、教、科為一體的綜合醫(yī)院,讓群眾不出區(qū)便可享受到省級三甲醫(yī)院水平的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
隨著兩家省級大醫(yī)院在清遠(yuǎn)項目的落地,為清遠(yuǎn)本地百姓帶來新的醫(yī)療理念、技術(shù)服務(wù)的同時,勢必會對清遠(yuǎn)本土的醫(yī)院帶來一定沖擊。
“這跟我們常說的‘鯰魚效應(yīng)’類似,省級醫(yī)療資源滲透到縣(市、區(qū)),雖然一定程度上分走了部分本土醫(yī)院資源,但可以刺激本土醫(yī)院發(fā)展,讓各醫(yī)院回歸到壯大本院綜合實力的發(fā)展上來?！笔行l(wèi)生健康局局長梁金鑒說,這種“沖擊”對群眾而言,是絕對良性的,也必然帶動本土醫(yī)院進(jìn)一步提升醫(yī)技水平,衛(wèi)健部門樂見其成。
此外,清遠(yuǎn)還積極協(xié)助廣東省第二人民醫(yī)院與英德浛洸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立生殖醫(yī)學(xué)科分中心,新增引入廣州市第八人民醫(yī)院與清遠(yuǎn)市慢性病防治醫(yī)院簽訂對口幫扶協(xié)議,聯(lián)合廣東省第二人民醫(yī)院、廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會召開“廣東省基層醫(yī)生能力提升培訓(xùn)班”,培訓(xùn)共覆蓋清遠(yuǎn)288家村鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、288名醫(yī)務(wù)工作者。
截至去年底,廣州65家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與清遠(yuǎn)市62家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)對幫扶,建立“大?？啤⑿【C合”的緊密型醫(yī)聯(lián)體,形成了覆蓋清遠(yuǎn)市、縣、鎮(zhèn)三級的醫(yī)療衛(wèi)生幫扶網(wǎng)絡(luò),幫扶領(lǐng)域涉及人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、管理提升等多個方面。同時,兩市積極構(gòu)建“省-縣醫(yī)院-衛(wèi)生院”醫(yī)聯(lián)體,形成7個以省級高水平醫(yī)院和縣級醫(yī)院為依托的省-縣-鄉(xiāng)一體化的緊密型醫(yī)聯(lián)體,有效激活基層醫(yī)療衛(wèi)生效能。
練內(nèi)功:“拿‘團(tuán)體冠軍’困難,就先拿個‘單項獎’”
去年11月,家住廣州花都的楊女士因患甲狀腺癌被家人送到清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院接受手術(shù)治療,經(jīng)過一系列的治療和檢查,已達(dá)到國家規(guī)定的碘-131治療后出院標(biāo)準(zhǔn),順利出院。
在2017年以前,被確診甲狀腺癌的清遠(yuǎn)患者總是往大城市跑,病情因為床位稀缺而有所耽誤。近幾年,清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院院通過打造標(biāo)準(zhǔn)化甲狀腺癌病房及規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù),不僅將甲狀腺癌患者留在了本地治療,甚至實現(xiàn)了患者逆流的現(xiàn)象。“病房年接診住院病例300多例,患者以清遠(yuǎn)本地為主,其中不乏珠三角的患者。”清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主顧問、副主任醫(yī)師楊世堅介紹道。
“拿‘團(tuán)體冠軍’困難,就先拿個‘單項獎’?！绷航痂b說的“單項獎”,正是以清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院為代表的三家市級醫(yī)院。他坦言,我市醫(yī)療資源的分布與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平緊密相關(guān),南北差距較大,“結(jié)合目前清遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展實際,鼓勵部分有條件的醫(yī)院,先發(fā)展壯大起來,再帶動全市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同成長?！?br/> 這一發(fā)展方向結(jié)合清遠(yuǎn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的路線,為推進(jìn)清遠(yuǎn)醫(yī)療服務(wù)均等化邁上新臺階。如清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院,近年來通過不斷壯大自身發(fā)展、成功躋身為國家首批三級甲等醫(yī)院,全國百佳醫(yī)院等,先后掛牌廣東省博士后創(chuàng)新實踐基地、國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地等,醫(yī)院綜合水平位于全省前列。清遠(yuǎn)市婦幼保健院、清遠(yuǎn)市中醫(yī)院也各自發(fā)揮?？铺厣?不斷擴(kuò)大規(guī)模,在領(lǐng)域內(nèi)取得了不錯的成績。
同時,通過推動市級醫(yī)院托管基層醫(yī)院的方式,自2014年起,市級三大醫(yī)院開始發(fā)揮“龍頭”作用,清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院托管連山人民醫(yī)院,清遠(yuǎn)市中醫(yī)院托管陽山縣中醫(yī)院,清遠(yuǎn)市婦幼保健院先后與連州、英德、陽山等縣(市)建設(shè)?？坡?lián)盟信息平臺,開通“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道。
據(jù)統(tǒng)計,截至去年三季度末,清遠(yuǎn)市6個縣(市)平均縣域內(nèi)住院率達(dá)到88%,其中連州市92.5%、英德市達(dá)90.3%,佛岡、連山、陽山等縣域內(nèi)住院率均達(dá)到80%以上,基本實現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)。
“基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)是我市補(bǔ)齊醫(yī)療硬件短板的重中之重?！绷航痂b說,根據(jù)《清遠(yuǎn)市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》,我市將新建市中醫(yī)院分院、省職教城醫(yī)院(暫名)、清遠(yuǎn)市第五人民醫(yī)院(清遠(yuǎn)市公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心)以及清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療中心,并推動清遠(yuǎn)市第二人民醫(yī)院升級為三級醫(yī)院,支持英德市人民醫(yī)院、英德市中醫(yī)院、連州市人民醫(yī)院升級為三甲醫(yī)院。與此同時,未來幾年,還將加大財政投入,從村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三個機(jī)構(gòu)著手,補(bǔ)齊農(nóng)村醫(yī)療力量薄弱地區(qū)公共衛(wèi)生短板,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建成一家達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的目標(biāo)。
（來源：清遠(yuǎn)日報2022年2月11日刊載內(nèi)容）
