當(dāng)前我市天氣漸熱，雨量充沛，已進(jìn)入野生毒蘑菇生長(zhǎng)旺盛期，同時(shí)也進(jìn)入了食用野生毒蘑菇中毒的高發(fā)期，為確保公眾飲食安全，特對(duì)預(yù)防野生毒蘑菇中毒進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)警示。
一、毒蘑菇的危害及癥狀
毒蘑菇又叫毒蕈，是指食后可引起中毒的蕈類。目前，在我國(guó)已鑒定的蕈類中，可食用蕈近300種，有毒蕈類約100多種；其中含有劇毒可致死的近10種，如褐鱗小傘、肉褐鱗小傘、白毒傘、褐柄白毒傘、毒傘、殘托斑毒傘、毒粉褶蕈、秋生盔孢傘、包腳黑褶傘、鹿花蕈等。毒蘑菇毒性成分復(fù)雜，中毒癥狀因毒性成分不同而不同，對(duì)毒蘑菇中毒目前尚無特效藥，一般采用排毒和對(duì)癥與支持療法。萬一誤食毒蘑菇，要趁患者神志清醒時(shí)及時(shí)刺激口咽部催吐，并盡快到醫(yī)院治療。毒蘑菇中毒的類型按中毒的癥狀分為以下6個(gè)類型。
（1）胃腸炎型：這是最常見的中毒類型。中毒潛伏期較短，一般多在食后10分鐘～6小時(shí)發(fā)病。主要表現(xiàn)為急性惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉、或伴有頭昏、頭痛、全身乏力。
（2）神經(jīng)精神型：從中毒癥狀可以分為神經(jīng)興奮，神經(jīng)抑制、精神錯(cuò)亂，以及各種幻覺反應(yīng)。此類癥狀可在發(fā)病過程中交替出現(xiàn)，或僅有部分反應(yīng)，有的病人還可伴有胃腸炎癥狀。
（3）溶血型：含這類毒素的毒蘑菇中毒潛伏期比較長(zhǎng)，一般在食后6～12小時(shí)發(fā)病。除了有惡心嘔吐、腹痛或頭痛、煩燥不安等病癥外，可在一、兩天內(nèi)由于毒素大量破壞紅血球而迅速出現(xiàn)溶血癥狀。主要表現(xiàn)為急性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、肝及脾臟腫大等。
（4）肝臟損害型：這是引起毒蘑菇中毒死亡的主要類型。毒素主要為毒傘肽類和毒肽類。這些毒素對(duì)人體內(nèi)肝、腎、血管內(nèi)壁細(xì)胞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及其他組織細(xì)胞的損害極為嚴(yán)重，最終因造成人體多器官功能衰竭而導(dǎo)致死亡，死亡率高達(dá)90-100%。
（5）呼吸與循環(huán)衰竭型：毒蘑菇中毒主要引起呼吸與循環(huán)衰竭病癥。以中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭和呼吸麻痹為主，瞳孔稍散大，但無昏迷，無副交感神經(jīng)興奮樣癥狀，也無黃疸、肝大，肝功能檢查一般正常。有的病人初發(fā)時(shí)有嘔吐或腹痛，頭暈或全身酸痛、發(fā)麻、抽搐等。其毒素不詳，潛伏期20分鐘至1小時(shí)，最長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)，此型死亡率高，應(yīng)注意早期治療。
?（6）光過敏性皮炎型：當(dāng)毒素經(jīng)過消化道被吸收，進(jìn)入體內(nèi)后可使人體細(xì)胞對(duì)日光敏感性增高，凡日光照射部位均出現(xiàn)皮炎，如紅腫、火烤樣發(fā)燒及針刺般疼痛。潛伏期較長(zhǎng)，一般在食后1-2天發(fā)病。
二、毒蘑菇識(shí)別的誤區(qū)
網(wǎng)上流傳不少識(shí)別毒蘑菇方法，如“顏色鮮艷、外觀好看的蘑菇有毒”“不生蛆、不長(zhǎng)蟲、味苦、腥臭的有毒”?“與銀器、大蒜、米飯一起炒或煮后變黑色的有毒”“菌蓋上有疣、柄上有環(huán)和具菌托的有毒”等等，實(shí)際上有些毒蘑菇和無毒菇的外觀并沒有明顯的特征區(qū)別，且至今還無快速可靠的毒蘑菇鑒別方法。僅憑“經(jīng)驗(yàn)”和肉眼觀察判別復(fù)雜多樣的蘑菇是否有毒是造成誤食中毒的主要原因。
三、毒蘑菇中毒風(fēng)險(xiǎn)警示
（1）對(duì)消費(fèi)者的警示：?在有采食野生蘑菇習(xí)俗的地區(qū)，切勿采摘、購(gòu)買未食用過或不認(rèn)識(shí)的野生蘑菇；在旅行過程中，不要輕信導(dǎo)購(gòu)而食用或購(gòu)買不認(rèn)識(shí)的野生蘑菇；野生蘑菇是否有毒需要專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行鑒別，民間流傳著一些識(shí)別方法經(jīng)證明并不可靠，千萬不能迷信以往的“經(jīng)驗(yàn)”以免發(fā)生意外，預(yù)防毒蘑菇中毒的根本辦法就是不要采食野生蘑菇。
（2）對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的警示：各類學(xué)校食堂、重大接待、群體宴席以及其他餐飲服務(wù)單位盡量不要加工制作野生菌，生產(chǎn)、加工野生蘑菇時(shí)，要確保可食蘑菇不會(huì)混入有毒品種。
（3）對(duì)各級(jí)政府的警示：各地政府要及時(shí)做好預(yù)警工作，加大毒蘑菇中毒防控力度，采取各種形式開展防范毒蘑菇中毒的宣傳教育活動(dòng)；食品安全監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)蘑菇的餐飲單位和市場(chǎng)的監(jiān)督巡查，落實(shí)經(jīng)營(yíng)單位的食品安全主體責(zé)任，依法處罰違法經(jīng)營(yíng)者。
四、中毒后的救治
目前，對(duì)毒蘑菇中毒尚無特效療法。一旦出現(xiàn)蘑菇中毒，應(yīng)立即大量飲用溫開水或稀鹽水，把手指或牙刷柄等伸進(jìn)咽部催吐，同時(shí)盡快送往最近的醫(yī)療單位，進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，以盡快排出毒素。就診時(shí)最好攜帶剩余蘑菇樣品，以備進(jìn)一步明確診斷。一些中毒者經(jīng)過常規(guī)治療處理后，癥狀緩解，感覺似乎康復(fù)了，其實(shí)是進(jìn)入了“假愈期”，如不繼續(xù)觀察治療很容易導(dǎo)致肝臟受損甚至死亡。
