醫(yī)療保障
市民小張問 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在異地通過普通門診掛號就醫(yī)可以報銷嗎？想要辦理異地就醫(yī)需要什么手續(xù)材料？另外，異地就醫(yī)必須是住院才能報銷嗎？
市醫(yī)保局答 （1）我市參保人如無辦理異地長期就醫(yī)備案，發(fā)生的異地普通門診費用不予報銷。
（2）參保人員辦理備案需按轉(zhuǎn)出類別提供以下材料：
1.異地安置退休人員需提供異地“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”（無法提供的可上傳個人承諾書）；
2.異地長期居住人員需提供異地居住證明或個人承諾書（任選其一）；
3.常駐異地工作人員需提供異地工作合同、單位異地派出證明或其他長期異地工作證明材料（任選其一）；
4.異地轉(zhuǎn)診人員需提供具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點醫(yī)療機構開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料；
5.臨時異地人員（跨?。┬杼峁┽t(yī)療機構開具的診斷證明。
線上辦理異地就醫(yī)備案途徑：微信小程序“粵醫(yī)?！?異地就醫(yī)備案；線下辦理異地就醫(yī)備案途徑：攜帶相關資料到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。
（3）我市參保人在異地發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院費用、門特費用可納入醫(yī)保報銷范圍，如已辦理異地長期就醫(yī)備案的，異地普通門診費用亦可納入報銷。
（4）我市參保人到非選定普通門診定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用由個人支付。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在異地通過普通門診掛號就醫(yī)可以報銷嗎？想要辦理異地就醫(yī)需要什么手續(xù)材料？另外，異地就醫(yī)必須是住院才能報銷嗎？
（1）我市參保人如無辦理異地長期就醫(yī)備案，發(fā)生的異地普通門診費用不予報銷。
（2）參保人員辦理備案需按轉(zhuǎn)出類別提供以下材料：
1.異地安置退休人員需提供異地“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”（無法提供的可上傳個人承諾書）；
2.異地長期居住人員需提供異地居住證明或個人承諾書（任選其一）；
3.常駐異地工作人員需提供異地工作合同、單位異地派出證明或其他長期異地工作證明材料（任選其一）；
4.異地轉(zhuǎn)診人員需提供具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點醫(yī)療機構開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料；
5.臨時異地人員（跨?。┬杼峁┽t(yī)療機構開具的診斷證明。
線上辦理異地就醫(yī)備案途徑：微信小程序“粵醫(yī)?！?異地就醫(yī)備案；線下辦理異地就醫(yī)備案途徑：攜帶相關資料到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。
（3）我市參保人在異地發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院費用、門特費用可納入醫(yī)保報銷范圍，如已辦理異地長期就醫(yī)備案的，異地普通門診費用亦可納入報銷。
（4）我市參保人到非選定普通門診定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用由個人支付。
市民黃先生問 請問城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院生孩子，可以報銷多少？ 市醫(yī)保局答 清遠市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人市內(nèi)住院報銷比例：一級醫(yī)療機構為90%，二級醫(yī)療機構為75%，三級醫(yī)療機構為65%；異地住院報銷比例：一級醫(yī)療機構為70%，二級醫(yī)療機構為60%，三級醫(yī)療機構為50%。
清遠市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人市內(nèi)住院報銷比例：一級醫(yī)療機構為90%，二級醫(yī)療機構為75%，三級醫(yī)療機構為65%；異地住院報銷比例：一級醫(yī)療機構為70%，二級醫(yī)療機構為60%，三級醫(yī)療機構為50%。
市民莫先生問 您好，請問小孩子的清遠醫(yī)保憑證在哪里查看？政府沒發(fā)醫(yī)?？?，在哪里選擇定點醫(yī)院和定點藥店？ 市醫(yī)保局答 線上申領醫(yī)保電子憑證途徑：微信小程序“粵醫(yī)?！?參保地市選擇清遠市-激活醫(yī)保電子憑證。
如市民小孩為清遠市醫(yī)保參保人，可攜帶有效身份證明到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理定點門診選點業(yè)務，若為代辦，還需攜帶代辦人身份證；我市參保人無需辦理市民所述的“定點藥店選點”的業(yè)務。
申領清遠市社?？ǖ膯栴}請咨詢清遠市社保卡服務中心：0763-3380097。
線上申領醫(yī)保電子憑證途徑：微信小程序“粵醫(yī)?！?參保地市選擇清遠市-激活醫(yī)保電子憑證。
如市民小孩為清遠市醫(yī)保參保人，可攜帶有效身份證明到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理定點門診選點業(yè)務，若為代辦，還需攜帶代辦人身份證；我市參保人無需辦理市民所述的“定點藥店選點”的業(yè)務。
申領清遠市社?？ǖ膯栴}請咨詢清遠市社保卡服務中心：0763-3380097。
根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》（省府令[2021]287號）規(guī)定，職工應當享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。
職工享受生育津貼的假期天數(shù)，按照下列規(guī)定計算：
（一）女職工生育享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，計98天；難產(chǎn)的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。
（二）女職工終止妊娠享受產(chǎn)假：懷孕未滿4個月終止妊娠的，根據(jù)醫(yī)療機構的意見，計15天至30天；懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠的，計42天；懷孕滿7個月終止妊娠的，計75天。
市民成女士問 我在清新區(qū)，過了合作醫(yī)療繳納期，是否可以申請補繳？
市醫(yī)保局答 我局工作人員已聯(lián)系市民，告知其攜帶本人及其家屬的相關資料到清新區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理申請補繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用業(yè)務。
我在清新區(qū)，過了合作醫(yī)療繳納期，是否可以申請補繳？
我局工作人員已聯(lián)系市民，告知其攜帶本人及其家屬的相關資料到清新區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理申請補繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用業(yè)務。
