市醫(yī)保局答：
根據(jù)清遠(yuǎn)市醫(yī)保政策有關(guān)規(guī)定：醫(yī)療救助對(duì)象在我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的普通門診、門診特定病種、住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療救助基金按規(guī)定支付。納入醫(yī)療救助基金支付范圍的藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目參照國家和省關(guān)于基本醫(yī)保支付范圍的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。最低生活保障對(duì)象合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用救助比例為85%，不設(shè)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)，年度救助限額為10萬元。
未辦理長期異地就醫(yī)備案，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診的醫(yī)療救助對(duì)象在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例降低部分不納入醫(yī)療救助范圍。
醫(yī)療救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍較重的，給予傾斜救助。最低生活保障對(duì)象按我市上上年度居民人均可支配收入15%（4487元）設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，支付比例為60%，傾斜救助年度救助限額為3萬元。省外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用以及未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診的省內(nèi)就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用不納入傾斜救助范圍。
救助對(duì)象可在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相應(yīng)的待遇進(jìn)行一站式結(jié)算。
