一、什么是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目？
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的計(jì)量單位，目前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格普遍采用項(xiàng)目收費(fèi)方式。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格作為商品交換所采取的一種價(jià)格形式，本質(zhì)上是醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，包括門診、住院、各項(xiàng)檢查、治療、檢驗(yàn)、手術(shù)項(xiàng)目等的收費(fèi)價(jià)格。
二、我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目發(fā)生哪些變化？
我市對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了“四個(gè)統(tǒng)一”，全面規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管，根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布〈廣東省基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2021年版）〉和〈廣東省市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2021年版）〉有關(guān)事項(xiàng)的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕20號(hào)）文件的要求，在《清遠(yuǎn)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（2018年版）》的基礎(chǔ)上重新匹配醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄。
三、什么是四個(gè)統(tǒng)一？
（一）統(tǒng)一拆分現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。嚴(yán)格對(duì)照廣東省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，對(duì)部分2001版項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中的“包括”和說(shuō)明中的“加收、減收”進(jìn)行規(guī)范拆分，結(jié)合市縣醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者反映的問(wèn)題，對(duì)“財(cái)務(wù)分類”“編碼”“項(xiàng)目名稱”“項(xiàng)目?jī)?nèi)涵”“除外內(nèi)容”“計(jì)價(jià)單位”“說(shuō)明”等要素作進(jìn)一步規(guī)范。
?。ǘ┙y(tǒng)一實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目映射賦碼。嚴(yán)格對(duì)照國(guó)家醫(yī)保局貫標(biāo)基準(zhǔn)庫(kù)，對(duì)我省拆分規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一賦碼；屬于省自定項(xiàng)目，按照國(guó)家編碼規(guī)則和方法進(jìn)行屬地賦碼，在此基礎(chǔ)上，形成國(guó)家編碼與省編碼的精準(zhǔn)映射，確保收費(fèi)編碼貫標(biāo)一步到位，政策上下貫通，無(wú)縫銜接，全程匹配。
（三）統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)項(xiàng)目。公布基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)目錄，要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，均必須在醫(yī)保部門公布的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目范圍內(nèi)選定編碼及項(xiàng)目收費(fèi)。開展新醫(yī)療技術(shù)或新醫(yī)療活動(dòng)等未在醫(yī)保部門公布醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目范圍內(nèi)需要收費(fèi)的，必須按規(guī)定申請(qǐng)新增立項(xiàng)。隨著醫(yī)保信息系統(tǒng)上線后，價(jià)格監(jiān)管效率將明顯提升，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行拆分不規(guī)范或自行設(shè)立的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，由于沒(méi)有醫(yī)保賦碼，將被全面清理。
（四）統(tǒng)一匹配基本規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。明確相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展目錄內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，各地級(jí)以上市醫(yī)保局無(wú)需重新定（調(diào)）價(jià)，仍執(zhí)行各地市人民政府指導(dǎo)價(jià)，但應(yīng)結(jié)合現(xiàn)行價(jià)格，嚴(yán)格按照拆分要求，重新匹配各基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的價(jià)格，并統(tǒng)一對(duì)外公布執(zhí)行。
四、新目錄執(zhí)行后對(duì)群眾有什么好處？
全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)目錄的項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)，規(guī)范兒童加收項(xiàng)目目錄，清理醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行拆分不規(guī)范或自行設(shè)立等無(wú)醫(yī)保賦碼的項(xiàng)目。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)格遵守明碼標(biāo)價(jià)、日費(fèi)用清單制度等規(guī)定，切實(shí)做好價(jià)格信息公開工作，保障患者對(duì)其就醫(yī)全過(guò)程價(jià)格信息的知情權(quán)，能更好地實(shí)現(xiàn)價(jià)格清晰透明化，方便群眾檢查收費(fèi)賬單，有效防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)多收費(fèi)亂收費(fèi)等亂象。
五、實(shí)施新版目錄的主要特點(diǎn)
（一）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理政策不變。我市實(shí)施新版項(xiàng)目目錄，主要對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編碼進(jìn)行了全面規(guī)范，不影響原有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理政策，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍按照醫(yī)保定點(diǎn)與非醫(yī)保定點(diǎn)的區(qū)分，執(zhí)行相應(yīng)價(jià)格政策。
?。ǘ┮?guī)范和統(tǒng)一兒童加收項(xiàng)目。對(duì)六歲以下兒童醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)過(guò)調(diào)研和充分論證，制定并印發(fā)了《關(guān)于確定清遠(yuǎn)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施六歲（含）以下兒童基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格加收項(xiàng)目的通知》（清醫(yī)保綜〔2021〕42號(hào)），將參差不齊的2000多項(xiàng)兒童加收項(xiàng)目調(diào)整為574項(xiàng)，清理不合理加收項(xiàng)目，規(guī)范和統(tǒng)一了醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童加收項(xiàng)目目錄。
?。ㄈ┎糠轴t(yī)療服務(wù)費(fèi)用有所降低。我市實(shí)施新版項(xiàng)目目錄，全面落實(shí)“項(xiàng)目?jī)?nèi)涵”“除外內(nèi)容”“計(jì)價(jià)單位”“說(shuō)明”等價(jià)格要素規(guī)范，使其適應(yīng)臨床診療和價(jià)格管理需要，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目邊界更加明晰，部分醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用有所降低。如“X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描加收（使用螺旋掃描）”等加收項(xiàng)目，計(jì)價(jià)單位由“部位”改為“人次”；對(duì)于同時(shí)進(jìn)行2個(gè)部位以上的CT螺旋掃描加收的患者，醫(yī)療總費(fèi)用有所降低。又如手術(shù)項(xiàng)目中的各類探查術(shù)、腸/盆腔粘連松解術(shù)等項(xiàng)目規(guī)范為“僅獨(dú)立開展本手術(shù)可收費(fèi)”，解決了醫(yī)院部分診療服務(wù)收費(fèi)模糊的問(wèn)題。
